2025年9月住院医师规范化培训《外科》练习题库（附参考答案）.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《外科》练习题库（附参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）

A、高氯血症

B、低钠血症

C、高钠血症

D、低钾血症

E、高钾血症

正确答案：E

2.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是

A、注意血压、脉搏，有无休克出现

B、有无颅内感染

C、有无脑水肿发生

D、呼吸道是否通畅

E、有无颅内血肿

正确答案：E

3.麻醉管理中最重要的是（）

A、呼吸系统的管理

B、循环系统的管理

C、神经系统的监测

D、体液平衡的管理

E、电解质的监测

正确答案：A

4.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）

A、术后5～15日

B、术后10～25日

C、术后15～30日

D、术后30～45日

E、术后2～10日

正确答案：E

5.患者男，20岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首选（）。

A、甲状腺次全切除术

B、无需采取任何措施

C、小量甲状腺素

D、多食含碘丰富的食物

E、碘治疗

正确答案：D

答案解析：青春发育期可因甲状腺素相对不足导致生理性甲状腺肿，可不用药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。

6.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A、食管

B、肝

C、乳腺

D、甲状腺

E、胃

正确答案：E

答案解析：淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈跳跃式转移，即第一站淋巴结没有发生转移而至第二或第三站淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时，最常见的原发部位就是消化道，特别是胃。

7.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）。

A、胸骨下1/2

B、胸骨左缘第4肋间腋中线上

C、胸骨左缘第4肋间

D、胸骨中、下1/3交界处

E、胸骨上、中1/3交界处

正确答案：D

答案解析：施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧。按压部位在病人胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。

8.甲亢手术时一般需切除腺体的（）。

A、30%～40%

B、40%～55%

C、60%～70%

D、70%～80%

E、80%～90%

正确答案：E

答案解析：甲亢手术需切除甲状腺的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，切除过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（3～4g）。

9.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)．首先有赖于()

A、脑血流量的减少

B、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩

C、脑脊液或／和静脉血液被排出颅腔外

D、脑组织部分转移

E、颅腔的扩大

正确答案：C

10.各类休克的共同点是（）

A、尿量减少

B、有效循环量减少

C、中心静脉压下降

D、血压下降

E、脉压减小

正确答案：B

答案解析：休克的现代概念是一种由多种病因引起的，最终以有效循环血量减少，全身组织、器官氧合血液灌流不足，细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效循环血量不足。

11.X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是

A、骨脓肿

B、骨肉瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

E、骨结核

正确答案：E

12.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A、术后给予氢化可的松

B、术后用冬眠合剂镇静

C、吸氧

D、术后补钙

E、术前使基础代谢率降至正常范围

正确答案：E

答案解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90次／分；基础代谢率+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

13.患者女，44岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）。

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切，尿流改道

D、膀胱内灌注化疗

E、放射治疗

正确答案：A

答案解析：中年女性患者，间歇性无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查可见膀胱内存在直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂，可诊断为膀胱肿瘤，最适合的治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术。

14.既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

A、12～15mmHg

B、20～25mmHg

C、6～10mmHg

D、5～8mmHg

E、15～20mmHg

正确答案：A

15.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A、大细胞癌

B、鳞癌

C、腺癌