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2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）

A、尿频、尿急、尿痛

B、性功能障碍

C、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌

D、下腰痛

E、会阴不适、疼痛

正确答案：C

2.前列腺增生症手术切除部位应是（）。

A、受压迫而狭窄的后尿道

B、全部前列腺

C、前列腺增生部分

D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E、后尿道和精阜

正确答案：C

答案解析：良性前列腺增生症手术主要通过手术切除前列腺增生部分。因此答案选C。

3.目前外科常用的自体输血方法有

A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

B、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

E、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

正确答案：C

答案解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。

4.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A、一般起病急骤

B、主要经胆道感染

C、大肠杆菌常见

D、右肝发病率高

E、单发脓肿居多

正确答案：D

答案解析：细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。

5.关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的？（）

A、肾结核病原在肾，症状在膀胱

B、血尿常是最早出现的症状

C、多有明显的腰痛

D、肾结核的主要治疗是肾切除

E、有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术

正确答案：A

答案解析：尿频、尿急、尿痛﹑是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急，尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。因此说“肾结核病原在肾，症状在膀胱”，答案选A。

6.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位

A、肺与局部胸壁之间

B、占据一侧胸膜腔

C、肺与膈肌之间

D、肺与纵隔之间

E、肺叶之间

正确答案：B

答案解析：临床上脓胸有各种名称，大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。

7.解除尿路梗阻的方法首选（）。

A、查清病因，解除原发病

B、膀胱造瘘

C、输尿管皮肤造瘘

D、肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘

E、导尿或置输尿管支架管

正确答案：A

答案解析：尿路梗阻的病因多样复杂，包括结石、感染、先天狭窄畸形、肿瘤压迫等。不同病因的治疗方法不同，需要明确病因后针对性治疗原发病。因此答案选A。

8.某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）

A、经尿道做液电压碎石术

B、仅做耻骨上膀胱切开取石术

C、经会阴做前列腺切除术

D、经尿道做前列腺切除术

E、膀胱切开取石及前列腺摘除术

正确答案：E

答案解析：前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见，仅取石或碎石不能根本解决症状，而且不久又会复发结石，仅摘除前列腺也不妥，而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。

9.十二指肠溃疡手术的目的不包括

A、促使溃疡愈合

B、防止溃疡复发

C、切除溃疡病灶

D、解除溃疡症状

E、治疗溃疡的并发症

正确答案：C

答案解析：十二指肠溃疡手术主要是解除病因，促使溃疡愈合，切除溃疡病灶不是手术目的。

10.胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（）

A、淋巴转移

B、血行转移

C、直接转移

D、医源性转移

E、种植性转移

正确答案：E

答案解析：肿瘤转移的途径有多种，女性胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，肿瘤发生了种植性转移。

11.关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的（）

A、渗出期

B、纤维素化脓期

C、坏死期

D、急性期

E、机化期

正确答案：C

12.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。

A、队列研究

B、现况调查研究

C、现场研究

D、病例对照研究

E、实验性研究

正确答案：D

答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

13.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值？（）

A、B超

B、IVP

C、肾动脉造影

D、CT

E、逆行尿路造影

正确答案：D

答案解析：关于肾实质的损伤，最主要的检查手段