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医疗机构呼吸机设备维护指南

呼吸机作为生命支持的关键设备，在医疗机构的日常诊疗，特别是在危重症患者救治中扮演着不可或缺的角色。其性能的稳定与可靠直接关系到患者的生命安全和治疗效果。因此，建立一套科学、系统、规范的呼吸机设备维护管理体系，对于保障医疗质量、降低不良事件风险具有至关重要的意义。本指南旨在为医疗机构提供呼吸机维护的专业指导，内容涵盖日常保养、定期检修、故障排查及安全管理等方面，以期为临床工作提供实用参考。

一、日常维护：每日巡检与基础保养

日常维护是确保呼吸机处于良好备用状态的第一道防线，应由使用科室的医护人员与设备维护人员共同协作完成，重点在于及时发现并处理潜在的小问题，防止其演变为影响设备功能的故障。

（一）开机前检查

每日首次使用前或长期停用后启用前，应对呼吸机进行全面的开机前检查。检查电源连接是否稳固，电源线有无破损；气源接口是否连接正确、紧密，氧气和压缩空气压力是否在正常范围。同时，需检查呼吸管路系统是否完整无缺，有无老化、裂纹或破损，各接口是否匹配紧密，确保无漏气风险。湿化器的水位应在规定刻度范围内，添加的应为灭菌蒸馏水，避免使用自来水或其他非指定液体导致湿化器损坏或患者吸入风险。

（二）使用中巡视与监测

在呼吸机运行过程中，医护人员应加强巡视，密切观察设备运行状态。注意监听呼吸机工作声音是否正常，有无异常噪音；观察显示屏上各项参数是否稳定，与患者病情是否匹配；检查报警系统功能是否完好，确保在出现异常情况时能及时发出警报。同时，要关注呼吸管路的密闭性，有无扭曲、受压或脱落，及时清除管路中的冷凝水，避免反流或影响通气效果。对于使用中的湿化器，应定期检查水位，及时补充，并根据患者需求和环境条件调整湿化温度，防止温度过高造成气道灼伤或过低导致湿化不足。

（三）使用后清洁与消毒

患者使用结束后，或进行更换患者前，必须对呼吸机及其附件进行彻底的清洁与消毒，这是预防交叉感染的关键环节。具体操作应严格遵循医疗机构感染控制规范及设备制造商的说明。可拆卸的管路、湿化罐、雾化器等应按照“清洁-消毒/灭菌”流程处理，选择合适的消毒方法（如高水平消毒或灭菌），确保消毒效果。对于呼吸机主机表面、操作面板、流量传感器等，应使用符合要求的消毒剂进行擦拭消毒。消毒后的部件应妥善存放于清洁干燥的环境中备用。特别强调，消毒过程中应保护好设备的电子元件和精密部件，避免进水或受到化学腐蚀。

二、定期维护与性能验证：系统性保障

定期维护是在日常维护基础上，按照预定计划进行的更深入、更全面的检查、校准和保养工作，通常由经过培训的设备工程师或专业技术人员执行。其目的是确保呼吸机各项性能指标符合标准，及时发现和排除潜在故障。

（一）周期性检查项目

根据呼吸机的型号、使用频率及制造商建议，制定详细的定期维护计划表，明确每日、每周、每月、每季度及每年的维护项目。例如，每日检查可能包括电源、气源、基本报警功能；每周检查可能涉及流量传感器的清洁与初步校准、呼气阀功能检查；每月或每季度可能需要进行更全面的性能测试，如潮气量、气道压力、氧浓度的精确校准，呼吸频率、吸呼比的准确性验证，以及安全阀、压力限制阀等安全装置的功能测试。

（二）关键部件的检查与更换

定期检查呼吸机的关键部件，如空气压缩机的滤芯、氧电池（氧传感器）的寿命与准确性、内置电池的蓄电能力等。空气压缩机滤芯应定期清洁或更换，以保证吸入气体的洁净度，防止灰尘和杂质进入主机内部损坏精密部件。氧电池是监测吸入氧浓度的核心部件，其性能会随使用时间衰减，应按照制造商建议的周期或当校准发现其偏差超出允许范围时及时更换。内置电池是保障呼吸机在突发断电情况下继续工作的重要保障，应定期进行充放电测试，确保其备用时间能满足临床需求，对于老化或性能下降的电池应及时更换。

（三）软件与固件管理

对于具备软件升级功能的呼吸机，应关注制造商发布的软件更新信息。在确保临床安全的前提下，由专业人员按照规范流程进行软件升级，以获取新的功能改进或安全补丁。同时，定期备份呼吸机的设置参数，以防数据丢失。

三、预防性维护与故障排查：防患于未然

预防性维护的核心在于“预防为主”，通过系统性的措施降低故障发生的概率，延长设备使用寿命。这包括对设备运行环境的控制，如保持机房或存放区域的清洁、干燥、通风良好，避免高温、高湿、粉尘及腐蚀性气体对设备的影响。

建立完善的设备档案，记录呼吸机的购置日期、型号规格、序列号、历次维护保养记录、故障维修记录、校准证书、部件更换记录等信息，便于追溯设备历史状态，为制定合理的维护计划提供依据。

当呼吸机出现故障或报警时，操作人员应保持冷静，首先应确保患者安全，必要时立即更换备用呼吸机或采取手动通气支持。然后，根据报警提示和故障现象，结合日常积累的经验和设备知识进行初步判断。常见的故障可能涉及电源故障、气源故障、管路