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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(心血管内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

2、下列哪种药物最适用于预激综合征合并房颤的心率控制？

A.地尔硫?

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

3、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类别是？

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

4、下列哪项是舒张性心力衰竭的主要诊断依据？

A.左室射血分数降低

B.左室舒张末压升高

C.心输出量显著下降

D.心室扩大

5、不稳定型心绞痛的病理基础主要是？

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉固定狭窄

C.冠状动脉粥样斑块破裂伴不完全血栓形成

D.微血管功能障碍

6、下列哪种情况最易引起阿-斯综合征？

A.阵发性室上性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.窦性心动过速

D.房性早搏

7、主动脉夹层最典型的临床表现是？

A.胸痛伴呼吸困难

B.突发剧烈胸背痛，呈撕裂样

C.持续性压榨性胸痛

D.胸痛伴咯血

8、下列哪项不是洋地黄中毒的常见表现？

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.黄视或绿视

D.高钠血症

9、心包摩擦音最明显的听诊位置是？

A.心尖部

B.胸骨左缘第3、4肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.肺动脉瓣区

10、下列哪项检查对肥厚型心肌病的诊断最具价值？

A.心电图

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心肌核素显像

11、下列哪种情况最常导致左心室向心性肥厚？

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压病

D.甲状腺功能亢进

12、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩首选的抗心律失常药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

13、诊断扩张型心肌病最主要的依据是？

A.心电图显示广泛ST-T改变

B.超声心动图示心腔扩大、收缩功能减退

C.有心力衰竭表现

D.心肌酶谱升高

14、下列哪项是稳定性心绞痛的典型临床特点？

A.胸痛持续超过30分钟

B.休息或含服硝酸甘油可缓解

C.常在夜间静息时发作

D.疼痛性质为针刺样

15、下列哪种药物可改善慢性心力衰竭患者的长期预后？

A.呋塞米

B.地高辛

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

16、下列哪项检查是诊断心包积液最敏感的方法？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏CT

17、下列哪项是急性心包炎最典型的听诊发现？

A.舒张期隆隆样杂音

B.心包摩擦音

C.AustinFlint杂音

D.GrahamSteell杂音

18、下列哪项指标最能反映急性心肌梗死后心肌坏死程度？

A.CK-MB峰值水平

B.肌钙蛋白I持续时间

C.LDH水平

D.AST升高幅度

19、下列哪种情况最易诱发洋地黄中毒？

A.高钾血症

B.低镁血症

C.高钠血症

D.低钾血症

20、下列哪项是高血压急症的处理原则？

A.在1小时内将血压迅速降至正常

B.在数分钟至1小时内逐步降低血压

C.立即口服短效硝苯地平

D.优先使用利尿剂

21、下列哪种药物最常用于急性心肌梗死患者早期再灌注治疗？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.阿替普酶

D.硝酸甘油

22、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药时）？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

23、下列哪种心律失常最易引发急性血流动力学不稳定？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.持续性室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

24、下列哪项是主动脉瓣狭窄的典型听诊表现？

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音

D.心尖部全收缩期吹风样杂音

25、下列哪项检查是诊断心包积液最敏感的方法？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

26、下列哪种情况最可能导致右心衰竭？

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.肺源性心脏病

D.主动脉瓣关闭不全

27、下列哪项指标升高提示心肌梗死发生？

A.ALT

B.CK-MB

C.BUN

D.CRP

28、下列哪种药物属于β受体阻