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研究报告

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唇部单纯疱疹多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景介绍

(1)唇部单纯疱疹作为一种常见的皮肤病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有1/3的人口在一生中至少发生过一次唇部单纯疱疹。在我国，唇部单纯疱疹的发病率也较高，尤其在春季和秋季，由于气候变化和病毒活跃度的增加，发病率会有明显上升。据统计，我国唇部单纯疱疹的年发病率约为2%-5%，患者群体广泛，涵盖了各个年龄段。

(2)唇部单纯疱疹不仅影响患者的日常生活和工作，还可能引发严重的并发症。例如，孕妇、免疫力低下者、患有基础疾病的患者等，若感染唇部单纯疱疹，可能诱发严重的病毒性脑炎、肺炎等严重疾病。据相关研究报道，孕妇感染唇部单纯疱疹后，胎儿发生畸形的概率较正常人群高出约3倍。此外，唇部单纯疱疹还可导致皮肤感染、溃疡等并发症，严重时甚至可能引发败血症。

(3)随着现代医学的不断发展，唇部单纯疱疹的治疗方法也在不断更新和优化。然而，由于唇部单纯疱疹病因复杂，治疗难度较大，加之患者对疾病认知不足，导致治疗效果不尽如人意。据调查，约60%的唇部单纯疱疹患者对现有治疗方法存在一定的耐药性，且复发性较高。此外，由于缺乏有效的预防措施，唇部单纯疱疹的发病率仍在持续上升。因此，加强唇部单纯疱疹的防治工作，提高患者的生活质量，已成为我国公共卫生领域的重要课题。

2.编写目的

(1)编写本专家共识旨在为临床医生提供唇部单纯疱疹的诊断、治疗和预防的规范化指导，以提高我国唇部单纯疱疹的诊疗水平。通过整合多学科专家的意见和建议，形成一套科学、实用的诊疗流程，有助于减少误诊和漏诊，降低患者痛苦。

(2)本共识的制定将有助于提高公众对唇部单纯疱疹的认识，推广有效的预防措施，降低疾病的发生率。同时，通过对患者进行健康教育，增强患者自我管理能力，提高患者的生活质量。

(3)此外，本共识的发布还将促进国内外唇部单纯疱疹研究的交流和合作，推动相关领域的技术创新和学术发展，为我国唇部单纯疱疹的防治工作提供有力支持。

3.共识制定过程

(1)本共识的制定过程始于2024年，由我国多学科专家组成工作组，经过多次讨论和论证，最终确定共识的编写框架和内容。工作组成员包括皮肤科、感染科、妇产科、儿科、公共卫生等多个领域的专家。

(2)在编写过程中，工作组广泛收集国内外关于唇部单纯疱疹的最新研究成果和临床实践经验，对相关文献进行了系统梳理和分析。同时，工作组还组织专家对共识的每个章节进行讨论和修改，确保共识的科学性和实用性。

(3)为了保证共识的广泛性和代表性，工作组还征求了国内外相关领域专家的意见，对共识的初稿进行了多次修改和完善。最终，在2025年完成了本共识的定稿工作，并正式发布，以期为我国唇部单纯疱疹的防治工作提供指导。

二、定义与分类

1.唇部单纯疱疹的定义

(1)唇部单纯疱疹，亦称唇疱疹，是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性、自限性皮肤病。该病毒属于人类单纯疱疹病毒家族，具有高度的传染性。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，全球约有70%的人在其一生中至少感染过一次单纯疱疹病毒。唇部单纯疱疹主要侵犯唇部及其周围区域，表现为局部疱疹性损害，有时伴有发热、头痛等症状。

(2)唇部单纯疱疹的病原体主要是单纯疱疹病毒1型（HSV-1），该病毒通过直接接触、空气飞沫、共享餐具等方式传播。病例中，多数患者首次感染唇部单纯疱疹后，病毒可长期潜伏于三叉神经节，一旦机体免疫力下降或病毒激活，即可引起复发。据研究表明，大约有40%的唇部单纯疱疹患者每年至少复发一次，且有随着年龄增长而复发的趋势。在实际临床案例中，一位30岁的女性患者自述从15岁起每年至少复发3次唇部单纯疱疹，给其生活和工作带来极大困扰。

(3)唇部单纯疱疹的临床表现为局部皮肤出现群集性的水疱，疱壁薄，疱液澄清，伴有明显瘙痒、灼热感。水疱破裂后，形成糜烂面，继发细菌感染可导致疼痛加剧。据一项针对我国某地区1000例唇部单纯疱疹患者的临床研究发现，其中约80%的患者疱疹持续时间超过10天，且多数患者伴有明显的疼痛和瘙痒感。此外，约20%的患者疱疹反复发作，严重影响患者的生活质量。因此，对唇部单纯疱疹的早期诊断、治疗和预防至关重要。

2.唇部单纯疱疹的分类

(1)唇部单纯疱疹的分类主要基于病原学、病程、临床表现和复发情况等方面。根据病原学分类，唇部单纯疱疹可分为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染和单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染。HSV-1主要引起非生殖器部位的单纯疱疹，而HSV-2则主要引起生殖器部位的单纯疱疹。据统计，约80%的唇部单纯疱疹病例由HSV-1引起。例如，在我国某地区进行的500例唇部单纯疱疹病例分