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消化科肠道卫生护理实操题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.为患者进行肠道清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃

2.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）

A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm

3.肠道准备前饮食要求，错误的是（）

A.检查前1天进少渣半流质饮食

B.检查当日禁食

C.检查前3天开始禁食肉类

D.检查前1天晚餐后禁食

4.清洁肠道过程中患者出现面色苍白、心慌气促，应（）

A.降低灌肠筒高度B.加快灌肠速度

C.立即停止操作D.嘱患者深呼吸

5.下列哪项不是肠道卫生护理的目的（）

A.清洁肠道，为手术做准备

B.治疗肠道感染

C.减轻腹胀

D.促进食欲

6.保留灌肠时，臀部应抬高（）

A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm

7.肠道清洁后观察大便的内容不包括（）

A.颜色B.形状C.气味D.量

8.给慢性菌痢患者保留灌肠，正确的体位是（）

A.左侧卧位B.右侧卧位

C.仰卧位D.俯卧位

9.肠道卫生护理时，如用肥皂水灌肠，其浓度一般为（）

A.0.1%～0.2%B.0.3%～0.4%

C.0.5%～1%D.1%～2%

10.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cmB.10～15cm

C.15～18cmD.18～20cm

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肠道卫生护理常用的方法有（）

A.灌肠B.肛管排气C.口服缓泻剂D.清洁肠道准备

2.大量不保留灌肠的禁忌证包括（）

A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病

3.保留灌肠的注意事项包括（）

A.灌肠前嘱患者先排便

B.肛管插入深度为15～20cm

C.溶液量不超过200ml

D.溶液温度38℃左右

4.肠道清洁准备的评估内容有（）

A.患者病情B.患者心理状态

C.患者合作程度D.患者肛门局部情况

5.灌肠过程中导致肠黏膜损伤的原因有（）

A.肛管材质过硬B.插入动作粗暴

C.灌肠液温度过高D.灌肠压力过大

6.肠道卫生护理的目的有（）

A.解除便秘B.排除肠道积气

C.清洁肠道D.灌入药物，治疗肠道疾病

7.肛管排气的注意事项包括（）

A.观察排气情况B.如排气不畅，可按摩腹部

C.保留肛管时间不超过20分钟

D.肛管插入深度为15～18cm

8.清洁灌肠的注意事项有（）

A.反复多次灌肠

B.每次灌肠量以患者能耐受为宜

C.最后一次灌肠液内可加入适量抗生素

D.注意患者的反应

9.口服缓泻剂清洁肠道的优点有（）

A.患者痛苦小B.肠道准备效果好

C.并发症少D.操作简单

10.肠道卫生护理后对患者的健康指导包括（）

A.养成良好的排便习惯

B.合理饮食

C.适当运动

D.如有腹痛、腹胀等不适及时告知医护人员

三、判断题（每题2分，共10题）

1.清洁灌肠时，溶液量越多越好，以达到彻底清洁肠道的目的。（）

2.保留灌肠时，臀部抬高是为了防止药液流出，利于药物保留和吸收。（）

3.大量不保留灌肠时，患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠速度。（）

4.肠道卫生护理只适用于手术患者。（）

5.肛管排气时，橡胶管应插入盛水瓶液面下。（）

6.慢性结肠炎患者保留灌肠时，应取右侧卧位。（）

7.灌肠液温度过低可引起肠黏膜损伤。（）

8.口服缓泻剂清洁肠道，服药后不需要大量饮水。（）

9.肠道清洁准备后，患者无大便排出，说明肠道清洁不彻底。（）

10.肠道卫生护理操作前，不需要向患者解释操作目的和过程。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述大量不保留灌肠的操作要点。

答案：准备合适灌肠液，温度39～41℃。患者取左侧卧位，肛管插入直肠7～10cm，调节灌肠液流速和高度，观察患者反应。灌毕，嘱患者保留5～10分钟后排便。

2.保留灌肠与大量不保留灌肠在操作上有哪些不同？

答案：保留灌肠肛管插入15～20cm，溶液量不超200ml，臀部抬高10～15cm，药液温度38℃，要保留较长时间；大量不保留灌肠肛管插入7～10cm，溶液量500～1000ml，保留5～10分钟。

3.简述肠道卫生护理的注意事项。

答案：操作前评估患者情况，做好解释。严格掌握禁忌证，注意灌肠液温度、浓度、量和流速。操作动作轻柔，观察患者反应，有异常及时处理。

4.简述口服缓泻剂清洁肠道的护理要点。

答案：遵医嘱选择合适缓泻剂，告知患者服药方法、剂量及大量饮水。观察患者排便情况，评估肠道清洁效果，如有不适及时处理。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在肠道卫生护理中，如何提高患者的舒适度和配合度？

答案：操作前耐心解释目的、过程，消除患者顾虑。操作中动作轻柔，注意保暖和保护隐私。根据患者耐受调整操作，如灌肠液流速等。