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2025年输血科年度工作总结

2025年，输血科在医院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“保障临床用血安全、提升用血管理效能、推动学科技术创新”核心目标，以《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范（2023年修订版）》为基准，系统推进临床用血全流程质量控制、应急保障体系优化、科研教学协同发展等重点工作。全年科室运行平稳有序，关键指标持续优化，未发生重大输血安全事件，现将本年度主要工作总结如下：

一、临床用血管理：精准调控与合理规范双提升

本年度全院临床用血总量为XX单位（以200ml/单位计），较2024年增长X%，主要源于外科手术量增加（尤其是骨科、心血管外科手术量同比上升12%）及肿瘤患者化疗后血小板支持治疗需求增长。其中成分输血比例达99.2%（红细胞制剂占68%、血小板制剂占21%、血浆占10%、冷沉淀占0.2%），较上年提升0.5个百分点，完全符合“成分输血率≥90%”的国家要求。

在合理用血管控方面，通过“事前评估-事中监控-事后评价”闭环管理，有效降低了不合理用血风险。一是强化输血适应症审核，联合医务部、临床药学部修订《医院输血适应症评估标准（2025版）》，将血红蛋白（Hb）输注阈值细化至不同科室（如非手术内科患者Hb＜70g/L、骨科大手术患者Hb＜80g/L），并将血小板输注指征与患者出血风险等级挂钩。全年通过电子病历系统拦截未达标输血申请XX例，经临床医师复核后取消XX例，调整输注方案XX例，输血适应症符合率达96.8%（2024年为94.5%）。二是动态监测单病种用血强度，选取普外科、产科等8个重点科室，按月统计“围手术期平均用血量”“输血患者占比”等指标，对超过阈值的病例开展多学科讨论。例如，针对骨科髋关节置换术平均用血量较2024年上升15%的问题，联合麻醉科推广“急性等容血液稀释（ANH）”技术，3-12月该术式平均用血量下降8%，节约红细胞制剂XX单位。三是加强输血前检测管理，严格落实“输血前八项”（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）检测，全年检测XX例次，漏检率为0，交叉配血相合率99.99%，未发生因检测误差导致的输血反应。

针对特殊用血需求，建立“疑难血型患者档案库”，为RhD阴性、类孟买血型等稀有血型患者建立动态追踪机制，全年累计管理XX例，其中XX例在手术中成功使用预存自体血或稀有血型库存血，未出现因血源不足延误治疗的情况。例如，9月收治1例RhD阴性孕妇（孕32周，前置胎盘），科室提前与市中心血站协调储备RhD阴性红细胞4单位、血浆800ml，并联合产科制定“分阶段输注+自体血回输”方案，最终患者剖宫产术中仅输注红细胞2单位，实现安全用血。

二、质量与安全：全流程管控筑牢用血防线

本年度以“三甲医院评审”“医疗质量安全专项检查”为契机，全面优化输血科质量控制体系，重点强化“血液全程冷链管理”“输血不良反应监测”“关键环节操作规范”三大核心环节。

血液冷链管理方面，升级智能血液储存系统，配备8台带有温湿度实时监控、异常自动报警功能的储血冰箱（温度范围：红细胞2-6℃、血小板20-24℃），并与医院物联网平台对接，实现“血液入库-储存-发放-临床输注”全流程温度数据可追溯。全年共记录温度监测数据XX万条，异常报警XX次（均为设备短暂断电或开门导致），均在5分钟内完成排查处理，未发生血液因温度异常报废事件。血液库存管理采用“ABC分类法”，根据用血频率将红细胞分为A类（O型）、B类（A型、B型）、C类（AB型），动态调整采购计划，库存周转率提升至X天（2024年为X天），血液过期报废率降至0.03%（2024年为0.1%）。

输血不良反应监测实现“零漏报”，通过临床医护人员主动上报、输血科电话随访双重机制，全年收集不良反应报告XX例，其中轻度反应（皮肤瘙痒、荨麻疹）XX例（占85%），中度反应（发热伴血压波动）XX例（占12%），重度反应（急性溶血反应）XX例（占3%）。所有反应均在30分钟内启动处理流程：轻度反应予抗组胺药物，中度反应暂停输血并给予糖皮质激素，重度反应立即停止输血、更换输液器、碱化尿液并启动多学科抢救。经分析，XX%的不良反应与患者过敏体质相关，XX%与血浆制品中的白细胞抗体有关，针对后者，科室自7月起对反复输血患者常规开展白细胞抗体筛查，后续同类反应发生率下降50%。

关键环节操作规范通过“培训-考核-抽查”闭环管理持续强化。全年组织内部操作培训12次（内容涵盖血型鉴定、交叉配血、血液发放等），考核XX人次，合格率100%；联合护理部对临床科室“输血核对流程”进行突击检查XX次，重点检查“双人核对、三查八对、输血开始后15分钟内观察”执行情况，发现问题XX项（如个别护士未记录输血开始时间），均现场整改并全院通报。通过上述措施，全年输血相关差错（如