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2025年视力保健服务工作总结及下一年工作计划

2025年，在国家“十四五”眼健康规划指引下，我机构紧密围绕“全年龄段、全生命周期”视力健康管理目标，整合医疗、教育、社区资源，系统推进视力筛查、干预矫正、健康科普及康复支持服务。全年累计服务覆盖12.8万人次，其中儿童青少年7.2万人次、中老年4.1万人次、特殊群体1.5万人次；完成屈光档案动态更新5.6万份，近视防控干预有效率（6个月近视度数增长≤50度）达68.3%，较2024年提升12个百分点；老年黄斑病变早期筛查阳性率11.7%，转诊治疗及时率92%；低视力康复患者视功能改善率71%。现将年度重点工作及存在问题总结如下，并针对性提出2026年工作计划。

一、2025年视力保健服务工作总结

（一）儿童青少年近视防控：体系化干预成效显著

以“精准筛查-动态监测-分级干预”为主线，联合教育部门完成辖区内32所中小学、18所幼儿园视力筛查全覆盖，筛查覆盖率100%。创新“筛查车+校医室”双模式，配备便携式验光仪、眼底照相机等设备，筛查数据实时上传至区域眼健康管理平台，实现“一人一档”电子化管理。针对筛查结果，建立三级干预机制：

-一级（视力正常/临界）：通过学校“20-20-20”护眼操（每20分钟远眺20英尺外20秒）推广、家庭用眼环境评估（发放《家庭光环境检测表》指导调整照明），全年开展校园健康课64场，覆盖师生及家长1.2万人次；

-二级（轻度近视/视功能异常）：提供个性化干预方案，包括视觉训练（如调节灵敏度训练、聚散功能训练）、角膜塑形镜验配指导（全年验配120例，跟踪显示佩戴6个月平均近视进展0.75D/年，低于未干预组1.25D/年）、阿托品滴眼液规范使用（在家长知情同意下，为87例高风险儿童开具低浓度阿托品，定期监测眼压及瞳孔反应）；

-三级（中高度近视/并发症风险）：联合三甲医院眼科建立转诊绿色通道，全年转诊32例，其中2例早期发现视网膜变性并及时激光治疗，避免视力严重损害。

通过上述措施，辖区儿童青少年总体近视率较2024年下降2.1个百分点（从58.6%降至56.5%），其中小学生近视率下降3.4个百分点，防控效果位居全市前列。

（二）中老年视力健康管理：重点眼病早筛早治突破

针对45岁以上人群，聚焦白内障、青光眼、黄斑病变三大致盲性眼病，开展“银龄眼健康”专项行动。联合社区卫生服务中心，通过“上门筛查+社区义诊”模式，全年完成筛查4.1万人次，其中60岁以上占比68%。筛查手段从传统视力表、裂隙灯检查升级为OCT（光学相干断层扫描）联合眼底彩照，黄斑病变检出率较2024年提升3倍（从3.2%升至9.6%）。

建立“筛查-确诊-治疗-随访”闭环管理：对筛查阳性者，24小时内推送至合作医院眼科；确诊患者纳入随访库，由家庭医生联合视光师每3个月进行一次视力、眼压及眼底监测；术后患者提供康复指导（如白内障术后用眼习惯、青光眼患者用药提醒）。全年跟踪127例黄斑病变患者，其中43例通过抗VEGF治疗（雷珠单抗/康柏西普）维持或提升视力（最佳矫正视力≥0.5者从干预前的37%升至62%）；白内障手术患者术后满意度达95%，较2024年提高8个百分点。

此外，针对老年视功能退化需求，开展“老视矫正进社区”活动，为1200余名老人免费验配多焦点眼镜，解决“看近模糊、频繁换镜”问题，生活质量评分（SF-36）平均提升15分。

（三）特殊群体视力支持：精准服务覆盖盲区

关注视障儿童、糖尿病视网膜病变患者等特殊群体，提供定制化服务。

-视障儿童方面，与特殊教育学校合作，建立“视力补偿+功能训练”支持体系：为低视力儿童验配助视器（如电子助视器、远用望远镜），开展定向行走训练；为全盲儿童进行触觉图形识别、盲文阅读指导，全年服务42名儿童，其中18名低视力儿童借助助视器实现课堂板书阅读，3名转入普通学校随班就读。

-糖尿病视网膜病变（DR）患者方面，联合内分泌科建立“糖网风险评估-分期管理”机制：对糖尿病患者每半年进行一次眼底筛查（免散瞳眼底照相），根据病变程度（NPDR1-3期、PDR期）制定干预方案：1-2期患者重点控制血糖、血压并每3个月复查；3期及以上患者及时转诊眼科行激光或手术治疗。全年管理DR患者860例，其中新增重度非增殖期及以上患者转诊率100%，较2024年提高25个百分点，严重视力损伤（视力＜0.1）发生率从8.2%降至5.1%。

（四）服务模式创新：数字化与网格化双轮驱动

1.“互联网+视力健康”平台深化应用：升级区域眼健康管理平台，接入12家社区卫生服务中心、8所学校及3家合作医院数据，实现筛查结果自动分析、风险预警（如儿童近视进展过快、老年黄斑厚度异常）、健康建议推送。全年发送个性化预警信息2.3万条