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- 2026-01-22 发布于云南
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《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》解读
引言肝癌全周期管理新理念肝癌诊断标准与分型分期肝癌诊疗指南修订背景与原则肝癌预防、筛查与监测目录
肝癌外科治疗策略肝癌系统治疗策略并发症预防与处理策略肝癌局部治疗技术多学科协作诊疗模式目录
随访与康复管理策略结语指南国际影响与未来展望目录
引言01
肝癌诊疗进展显著肝癌治疗多元化诊疗水平存在差异医学模式转变挑战肝癌病因多元化肝癌防控形势严峻我国肝癌诊疗领域取得了显著进展,临床研究成果不断涌现,创新药物与治疗技术持续迭代,为指南更新奠定了坚实的循证医学基础。从流行病学数据来看,尽管我国肝癌患者的五年生存率呈现稳步上升趋势,但距离相关健康规划提出的总体癌症生存率提升目标仍有差距,疾病防控形势依然严峻。病因学方面,我国肝癌的致病因素呈现多元化特征,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是首要危险因素,同时慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染、非酒精性脂肪性肝炎等危险因素的影响范围在逐步扩大。治疗领域以免疫检查点抑制剂联合靶向药物的系统治疗、转化治疗及新辅助治疗为核心,结合肝动脉灌注化疗和选择性内放射治疗等介入治疗技术,为肝癌患者带来新希望。不同地区、不同医疗机构之间的诊疗水平仍存在差异,规范化、精准化、个体化诊疗策略的落地执行面临挑战,亟需权威指南进行统一指导。随着医学模式从“疾病治疗”向“健康管理”的转变,患者对生活质量的要求不断提高,也促使指南在关注肿瘤控制的同时,更加重视肝脏功能保护与全身状况管理。肝癌诊疗指南修订背景
基于证据等级优先优先纳入随机对照试验、系统评价与Meta分析等高级别循证医学证据,特别是中国学者主导的原创性研究成果,确保指南的科学性与先进性。充分考虑我国不同地区医疗资源分布差异、肝癌患者多合并慢性肝病的病理特征,制定切实可行的诊疗方案,避免脱离临床实际的过度医疗或治疗不足。打破传统“以治疗为核心”的局限,将预防、筛查、诊断、治疗、康复随访等环节有机整合,构建全链条、一体化的诊疗体系,实现肝癌的全周期管理。强调根据患者的肿瘤特征、肝脏储备功能、全身状况及分子生物学标志物检测结果,制定个性化诊疗方案,实现“一人一策”,提高治疗效果和患者生活质量。在吸收国际先进诊疗理念与标准的同时,突出中国数据与中国方案的特色,推动我国肝癌诊疗标准走向国际,展现我国在肝癌诊疗领域的实力和贡献。贴合临床实际个体化精准治疗国际接轨与自主创新全周期管理肝癌诊疗指南核心原则
理念转变的核心内涵新版指南将“预防、筛查和监测”独立成章,并首次系统纳入“肝癌预防”的专业论述,标志着我国肝癌防治策略正式从“以治疗为核心”向“全周期管理”模式升级。传统诊疗模式忽视病因预防与早期筛查,导致患者确诊时多处于中晚期。全周期管理理念强调从风险防控入手,实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。构建社区-医院-区域医疗中心三级防控网络,开展肝癌风险预测评分,推广社区与医院一体化的精准筛查新模式,实现高危人群的全覆盖管理。医疗机构需建立多学科协作(MDT)团队,整合多个学科资源,为患者提供一站式服务。同时,加强患者教育,提高高危人群的筛查依从性与患者的治疗配合度。全周期管理理念的提出,不仅是诊疗策略的调整,更是医学人文关怀的体现。新版指南强调,肝癌的诊疗不仅要关注肿瘤病灶的控制,更要重视患者的整体健康状况与心理需求。全周期管理的重要性多学科协作与患者教育医学人文关怀全周期管理的实施路径肝癌全周期管理新理念
肝癌诊疗指南修订背景与原则02
诊疗进展显著:我国肝癌诊疗领域科研繁茂,成果迭出,创新药物与治疗技术持续迭代,为指南更新奠定坚实循证医学基础,展现蓬勃发展态势。防控形势严峻:尽管我国肝癌患者五年生存率呈稳步上升趋势,但距健康规划目标仍有差距,疾病防控形势依然严峻,需持续努力提升生存率,减轻负担。肝癌诊疗进展与需求
肝癌因素多元:我国肝癌致病因素多样,HBV感染为主因,HCV感染、非酒精性脂肪性肝炎、饮酒、黄曲霉毒素等危险范围扩大,40岁以上男性风险高。防治工作艰巨:多元化病因对肝癌预防与筛查提出更高要求,需加强健康教育,提升公众意识,实施精准筛查策略,以应对挑战,降低肝癌负担。肝癌病因学多元化特征
诊疗水平不均但不同地区、机构间诊疗水平存差异,规范化、精准化、个体化诊疗执行面临挑战,需统一指导,确保患者获得最佳治疗。治疗方案多元免疫检查点抑制剂联合靶向药、转化治疗与新辅助治疗、肝动脉灌注化疗与内放射治疗等,为肝癌患者带来新希望,提升治疗效果。健康管理转变随着医学模式转变,患者重视生活质量,指南需兼顾肿瘤控制与生活品质,加强肝脏功能保护与全身状况管理,提升患者福祉。肝癌治疗领域新进展
全周期管理打破传统局限,整合预防、筛查、诊断、治疗、康复,构建一体化诊疗体系,提升肝癌防治效果与患者生活质量。全周期管理必要构建社区-医院-区域医疗中心
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