【515】类风湿关节炎临床思维病例分析.pptx

类风湿关节炎病例分析医学生文献学习Medicaltreatment

病例资料

病例背景患者：周女士，48岁，小学教师主诉：双手对称性关节肿痛、晨僵6个月，加重伴双腕活动受限1个月现病史：6个月前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节对称性肿痛，伴晨僵，持续约2小时。初期以为“劳累”，未就诊。症状缓慢加重，1个月前出现双腕关节肿痛，梳头、拧毛巾困难。无发热、皮疹、口腔溃疡。曾自行服用“布洛芬”可暂时缓解。既往史：体健。无肝炎、结核史。母亲有“类风湿关节炎”病史（确诊时50岁）。个人史：无吸烟饮酒史。工作需长时间板书。系统回顾：偶有口干、眼干，无雷诺现象，无光过敏，无脱发。

体格检查生命体征