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调解书义务人逾期履行要素式强制执行申请书

申请人（债权人）：

姓名/名称：________________________

性别：____民族：____出生日期：____年____月____日（自然人填写）

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

住址/住所地：________________________（精确到门牌号/注册办公地址）

联系电话：________________________（确保通讯畅通，便于法院联络）

委托诉讼代理人（如有）：

姓名：________________________性别：____

执业机构/工作单位：________________________

执业证号/身份证号码：________________________

联系电话：________________________住址：________________________

被申请人（义务人/债务人）：

姓名/名称：________________________

性别：____民族：____出生日期：____年____月____日（自然人填写）

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

住址/住所地：________________________（精确到门牌号/注册地址，便于文书送达）

联系电话：________________________

法定代表人/主要负责人（单位填写）：

姓名：________________________职务：________________________

联系电话：________________________（单位办公电话+负责人私人电话）

一、核心要素：执行依据（生效调解书关键信息）

1.纠纷基础信息：申请人与被申请人因________________________纠纷（明确案由，如：买卖合同货款纠纷、民间借贷纠纷、劳务合同报酬纠纷等），经________________________人民法院（或________________________仲裁委员会，以下统称“受理机关”）立案受理，案件编号为：（____）____字第____号。

2.调解书作出情况：受理机关受理案件后，依法组织双方当事人进行调解，双方达成一致自愿调解协议，受理机关于____年____月____日依法作出（____）____字第____号民事调解书（以下简称“涉案调解书”），该调解书内容明确、合法有效。

3.调解书生效情况：涉案调解书已于____年____月____日依法送达双方当事人（若为公告送达，需注明：于____年____月____日公告送达届满），根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释规定，涉案调解书自送达之日（或公告届满之日）起发生法律效力，对双方当事人均具有法律约束力，被申请人作为义务方必须严格遵照履行。

二、核心要素：涉案调解书确定的履行义务及期限

根据涉案调解书第____条明确约定，被申请人应向申请人履行的义务及履行期限具体如下，不存在任何歧义或履行障碍：

1.金钱给付义务及期限：被申请人应于____年____月____日前（单期履行）/分____期履行（每期履行时间及金额：第1期____年____月____日前支付____元，第2期____年____月____日前支付____元……直至____年____月____日前付清全部款项），向申请人支付人民币共计________________元（大写：________________元整），款项具体构成如下：

（1）核心欠款/本金/报酬等基础款项：人民币____元（大写：________________元整）；

（2）利息/违约金/补偿金：人民币____元（大写：________________元整），计算标准为：自____年____月____日起至实际清偿之日止，按涉案调解书约定的____（如：年利率X%、日利率X‰、固定金额等）标准计算；

（3）案件相关费用：案件受理费____元、保全费____元、公告费____元、律师费____元等，共计人民币____元（大写：________________元整），按调解书约定由被申请人承担并直接支付给申请人。

2.非金钱给付义务及期限（如有）：被申请人应于____年____月____日前，向申请人履行________________义务（明确具体内容，如：交付位于____市____区____路____号、房产证号为____的房产一套；协助申请人办理____车辆（车牌号：____）的过户登记手续；返还____型号设备一台等），履行地点：________________，履行方式：____