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解析HIV/AIDS病人营养密码：微量营养素与免疫功能的深度关联

一、引言

1.1研究背景

艾滋病，医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，简称AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，简称HIV）感染引起的一种严重传染病。自1981年美国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病迅速在全球范围内蔓延，成为全球性的公共卫生问题和社会问题。据世界卫生组织（WHO）报告，截至2020年底，全球约有3770万HIV感染者，当年新增HIV感染人数约150万，约69万人死于艾滋病相关疾病。在中国，艾滋病疫情也呈现出上升趋势，截至2020年底，我国报告存活艾滋病感染者和病人约105.3万例，当年新报告感染者约12.7万例。艾滋病不仅严重威胁患者的生命健康，还给家庭、社会带来沉重的经济负担和社会压力。

HIV病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐下降甚至缺失，从而引发各种机会性感染和恶性肿瘤。在艾滋病的发生发展过程中，患者的营养状况起着至关重要的作用。一方面，HIV感染会引起机体代谢紊乱，影响营养物质的摄入、吸收和利用，导致患者出现营养不良；另一方面，营养不良又会进一步削弱患者的免疫功能，加重病情，形成恶性循环。研究表明，约80%以上的AIDS患者存在不同程度的营养不良，主要表现为体重下降、消瘦、贫血、维生素和矿物质缺乏等。营养不良不仅降低了患者的生活质量，还增加了患者的死亡率和住院率，延长了住院时间，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

微量营养素是人体维持正常生理功能所必需的一类营养素，虽然需要量极少，但在调节机体代谢、维持免疫功能、抗氧化应激等方面发挥着重要作用。对于HIV/AIDS患者来说，补充微量营养素可能有助于改善营养状况，增强免疫功能，延缓疾病进展。然而，目前关于HIV/AIDS患者营养状况及补充微量营养素对其免疫功能影响的研究尚存在不足，不同研究结果之间存在差异。因此，深入研究HIV/AIDS患者的营养状况及补充微量营养素对其免疫功能的影响，对于制定科学合理的营养干预措施，提高患者的生活质量，延缓疾病进展具有重要的理论和实践意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对HIV/AIDS病人进行膳食调查、体格测量、实验室检测等方法，全面评估其营养状况，并通过补充复合微量营养素进行干预实验，观察微量营养素对其血中蛋白、矿物质、维生素含量的变化、相关免疫指标水平及营养缺乏病体征的影响，为临床营养支持治疗提供科学依据。具体研究目的如下：

了解HIV/AIDS病人的膳食结构、日人均能量和营养素摄入量、体格指标、营养缺乏病体征以及免疫指标等营养状况。

探讨补充复合微量营养素对HIV/AIDS病人血中蛋白、矿物质、维生素含量的影响。

分析补充复合微量营养素对HIV/AIDS病人相关免疫指标水平的影响。

观察补充复合微量营养素对HIV/AIDS病人营养缺乏病体征的改善情况。

本研究的意义在于：一方面，通过深入了解HIV/AIDS病人的营养状况及补充微量营养素对其免疫功能的影响，为临床医生制定个性化的营养支持治疗方案提供科学依据，有助于改善患者的营养状况，增强免疫功能，延缓疾病进展，提高患者的生活质量和生存率；另一方面，本研究结果也可为公共卫生部门制定艾滋病防治策略提供参考，促进艾滋病的综合防治工作。此外，本研究还可为进一步开展相关研究提供基础数据和研究思路，推动该领域的研究不断深入发展。

二、HIV/AIDS病人营养相关理论基础

2.1HIV/AIDS疾病概述

HIV/AIDS是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重慢性传染病，其全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，这种细胞在免疫系统中起着核心调节作用，负责协调和激活其他免疫细胞，如B淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等，以应对各种病原体的入侵。当HIV病毒进入人体后，其表面的糖蛋白gp120会与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子特异性结合，随后病毒的包膜与细胞膜融合，将病毒核心物质注入细胞内。在细胞内，病毒的RNA会在逆转录酶的作用下逆转录为DNA，然后整合到宿主细胞的基因组中，形成前病毒。前病毒可以长期潜伏在细胞内，也可以在适当的条件下被激活，转录和翻译出大量的病毒蛋白和RNA，组装成新的病毒颗粒，释放出来继续感染其他CD4+T淋巴细胞。

随着HIV感染的持续进展，CD4+T淋巴细胞数量不断减少，导致机体免疫功能逐渐