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青少年心理健康家庭教育调研问卷

一、问卷前言

尊敬的家长朋友：

您好！

青少年时期是个体身心发展的关键阶段，其心理健康状况不仅关乎个人成长与未来福祉，也深刻影响着家庭和谐与社会稳定。家庭教育作为青少年成长的基石，在塑造其人格、培养情绪管理能力、建立良好人际关系等方面扮演着不可或缺的角色。

为更深入地了解当前我国家庭在青少年心理健康教育方面的现状、面临的困惑与需求，探索更具针对性的家庭教育支持策略，我们特组织本次调研。本问卷旨在收集您在家庭教育实践中的真实感受与宝贵经验。您的参与和坦诚作答，将为我们提供重要的研究依据，助力我们更好地理解家庭教育对青少年心理健康的影响，并为后续开展有效的家庭教育指导与支持服务提供方向。

本问卷采用匿名方式进行，所有收集到的信息将严格保密，仅用于统计分析和研究报告撰写。问卷填写预计占用您约一刻钟的时间，请您根据家庭的实际情况和真实感受作答。

感谢您的信任与支持！

二、问卷主体

第一部分：家庭基本情况与教养环境

1.您的家庭结构属于以下哪种类型？

*核心家庭（父母与未婚子女同住）

*主干家庭（父母、子女与祖父母/外祖父母同住）

*单亲家庭

*重组家庭

*其他（请注明）

2.您孩子的性别是？

*男

*女

3.您孩子目前就读的年级是？

*小学高年级

*初中

*高中

4.您（父母双方）的受教育程度大致属于？（可分别填写父/母）

*初中及以下

*高中/中专/技校

*大专

*本科

*硕士及以上

5.在您家中，孩子主要由谁负责日常照料与教育？

*父母共同负责

*父亲主要负责

*母亲主要负责

*祖父母/外祖父母主要负责

*其他（请注明）

6.您认为您的家庭氛围总体上是？

*非常民主、和谐

*比较民主、和谐

*一般，有时会有矛盾

*比较紧张，经常有冲突

*非常紧张，冲突不断

7.您与孩子平均每天进行有效亲子沟通（双方专注交流，非简单指令）的时间大约是？

*几乎没有

*15分钟以内

*15-30分钟

*30-60分钟

*60分钟以上

第二部分：青少年心理健康状况的家庭观察

8.您认为您的孩子目前的情绪状态总体上是？

*积极乐观，情绪稳定

*多数时候积极，偶尔有负面情绪

*情绪波动较大，积极与负面情绪交替

*多数时候情绪低落或烦躁

*长期处于负面情绪中，难以调节

9.在过去半年内，您是否观察到孩子出现以下情况？（可多选，如无则选“无”）

*持续的情绪低落、哭泣或易怒

*对以往感兴趣的事物失去兴趣

*睡眠质量差（入睡困难、早醒或嗜睡）

*饮食习惯明显改变（暴食或厌食）

*注意力不集中，学习效率下降

*社交退缩，不愿与他人交往（包括同学、朋友）

*自我否定，觉得自己没用或不如别人

*不明原因的身体不适（如头痛、腹痛）

*谈论死亡或有自伤、自杀的念头/行为

*沉迷网络或电子游戏，难以自控

*无上述明显情况

10.当您发现孩子可能面临心理困扰时，您通常的第一反应是？

*非常重视，积极与孩子沟通了解情况

*有些担心，尝试简单安慰

*认为是孩子一时想不开，过段时间会好

*觉得是孩子不够坚强或故意找借口

*感到焦虑，但不知道如何帮助

11.您认为您的孩子在学习方面感受到的压力如何？

*压力很大，难以承受

*有一定压力，但基本能应对

*压力较小，轻松应对

*几乎没有学习压力

12.您认为您的孩子在人际交往（与同学、朋友）方面表现如何？

*非常擅长，人缘很好

*比较顺利，有几个好朋友

*一般，偶尔会有摩擦

*不太擅长，朋友较少

*存在较大困难，经常发生冲突或被孤立

第三部分：家庭教育方式与亲子互动

13.您对孩子的期望主要集中在哪些方面？（可多选）

*学业成绩优异

*品德良好，诚实守信

*身心健康，快乐成长

*有良好的行为习惯和自理能力

*将来能找到好工作，有稳定生活

*能实现父母未完成的梦想

*其他（请注明）

14.在教育孩子的过程中，您最常采用的教养方式更倾向于？

*民主型：尊重孩子意见，引导为主，规则明确

*权威型：要求严格，强调服从，较少解释

*放任型：对孩子比较宽松，较少干预和要求

*溺爱型：过度保护，满足孩子大部分要求

*忽视型：忙于自己事务，对孩子关注较少

*不确定/混合型

15.当孩子取得成绩或进步时，您通常会？

*及时给予具体肯定和鼓励