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2025年手术室护士工作总结

2025年，我在手术室护理岗位上累计参与各类手术2137台次，其中三级以上手术占比68%，机器人辅助手术421台，急诊手术312台，全年零差错完成患者安全转运、围术期护理及器械管理工作。这一年，我紧扣“精准、安全、高效”的核心目标，在专业技能深化、质量安全管控、团队协作优化及护理创新实践中持续发力，现从以下维度总结全年工作实践与思考。

一、以“精耕细作”提升专业核心能力，夯实围术期护理根基

面对手术类型多元化、技术复杂化的趋势，我将“精准配合”作为全年能力提升的主线。年初梳理本科室高频手术（如腔镜胃癌根治术、达芬奇前列腺癌根治术、神经内镜下垂体瘤切除术）的护理要点，结合《手术室护理实践指南（2025版）》制定个人技能提升清单，通过“案例复盘+模拟训练+专家带教”三维度强化操作精准度。

在机器人手术配合中，针对达芬奇手术系统机械臂活动范围受限、器械切换频率高的特点，我系统学习设备操作手册，参与厂商专项培训3次，重点掌握“器械预安装-术中标注-紧急情况下的机械臂复位”全流程。全年配合的421台机器人手术中，器械准备时间从平均8分钟缩短至5分钟，术中器械传递准确率达100%。例如11月参与的一例达芬奇辅助胰十二指肠切除术，术中需频繁切换超声刀、分离钳等6类器械，我通过术前与主刀医生沟通手术步骤，预判器械使用顺序并提前摆放于操作区，配合过程中未出现一次器械延迟，术后主刀医生反馈“器械传递节奏与手术进程完全同步”。

针对急诊手术的突发性与高风险性，我重点强化“3分钟快速响应”能力。建立急诊手术物品“动态备货清单”，将常用急诊器械包（如开放性骨折清创包、胸腹腔探查包）固定放置于抢救车第一层，配备“急救物资状态卡”每日核查，确保物品在位率100%。全年参与的312台急诊手术中，从接通知到患者进入手术间的平均时间为12分钟（较2024年缩短5分钟），其中2例创伤性脾破裂合并失血性休克患者，因术前准备充分，分别于15分钟、18分钟内完成麻醉诱导并开始手术，为抢救赢得关键时间。

此外，我注重围术期护理的全周期管理。在加速康复外科（ERAS）理念指导下，针对结直肠癌、关节置换等手术患者，主动参与术前访视287例，重点评估患者心理状态、营养状况及基础疾病控制情况，与外科医生、麻醉医生共同制定“体温保护-疼痛管理-早期活动”个性化方案。例如8月护理的72岁髋关节置换患者，术前存在焦虑情绪且合并糖尿病，我通过视频讲解手术流程、示范术后踝泵运动，联合麻醉医生制定“多模式镇痛”方案，术后患者首次下床时间提前至术后24小时，住院日较传统护理模式缩短3天，患者出院时特别致谢“护士的耐心解释让我没那么害怕了”。

二、以“闭环管理”筑牢安全防线，推动质量持续改进

安全是手术室的生命线。我始终将“零缺陷”作为质量管控目标，从制度落实、风险预警、环节监控三方面构建安全防护网。

在制度落实上，严格执行《手术安全核查制度》，全年参与核查2137例，做到“三方核查（手术医生、麻醉医生、护士）、四确认（患者身份、手术部位、手术方式、器械清点）”无遗漏。针对既往易出现的“手术部位标识不清”问题，主动与外科病房沟通，推广“双色标识法”：蓝色标记手术部位，红色标记“禁止手术侧”，并在核查时增加“患者参与确认”环节（清醒患者自述手术部位），全年未发生手术部位错误事件。

感染防控方面，重点加强植入物及腔镜器械的管理。参与制定《腔镜器械清洗-灭菌-存放标准操作流程》，规范“使用后5分钟内初步清洗-酶洗-超声清洗-高压灭菌”全流程，每月抽样检测器械清洗质量，全年腔镜器械清洗合格率从95%提升至98.5%。针对骨科植入物，建立“一物一码”追溯系统，从接收、核对、使用到术后记录全程扫码，确保可追溯率100%，全年未发生植入物相关感染事件。

在风险预警与改进中，运用PDCA循环持续优化薄弱环节。针对上半年器械清点错误率0.3%（高于目标值0.1%）的问题，成立专项改进小组：首先通过根因分析发现“复杂手术器械种类多、助手临时添加器械未及时告知”是主要原因；随后制定“双人预清点-术中动态清点-术后终末清点”三阶段清点法，并为助手配备“器械添加登记本”，要求添加器械时同步记录；最后通过每月复盘清点错误案例，针对性培训低年资护士。改进后，下半年器械清点错误率降至0.05%，相关经验在院护理质量会上作分享。

三、以“协同共进”强化团队效能，助力护理人才培养

手术室工作的高效运转离不开团队协作。作为科室带教组长，我注重发挥“传帮带”作用，同时主动融入多学科协作体系，推动团队整体能力提升。

在护士带教中，针对新入职护士、规培护士及进修护士的不同需求，制定“分层带教计划”：对新护士侧重“基础技能+安全规范”，通过“一对一导师制”进行3