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医院急救知识理论与操作考核题库

前言

急救，是医疗机构核心能力的直接体现，更是医护人员肩负生命重托的专业素养。为确保每一位医护人员都能熟练掌握急救理论，精准实施急救操作，最大限度保障患者生命安全，特编纂本考核题库。本题库旨在提供一个全面、系统的考核参考，涵盖理论知识与实践技能两大核心板块，力求贴近临床实际，突出重点难点，助力提升医院整体急救水平。

第一部分：理论知识

一、基础生命支持（BLS）

1.概述与原则

*请阐述心跳骤停的常见病因及现场识别要点。

*简述基础生命支持（BLS）的定义、核心步骤及重要意义。

*在实施BLS时，如何判断现场环境的安全性？为何这是首要步骤？

2.心肺复苏（CPR）核心理论

*成人、儿童及婴儿心肺复苏的操作流程有何异同？重点注意事项是什么？

*胸外心脏按压的机制是什么？有效的胸外按压应具备哪些条件（按压深度、频率、回弹等）？

*人工呼吸的目的是什么？口对口（鼻）呼吸的正确方法及注意事项。

*为何强调“胸外按压不间断”？在哪些情况下可以中断按压，中断时间有何要求？

3.自动体外除颤器（AED）应用

*AED的工作原理是什么？其在心跳骤停抢救中的重要性体现在哪里？

*简述AED的操作步骤及使用过程中的安全注意事项。

*当AED提示“正在分析心律，请勿接触患者”时，施救者应如何配合？

二、常见急症的识别与初步处理

1.心脏骤停与心源性猝死

*除了基础生命支持，对于疑似心源性猝死的患者，在院内环境下还应考虑哪些初步的药物干预和进一步处理措施？

*如何识别不同类型的心律失常（如室颤、室速、无脉电活动、心室停搏）及其对应的急救策略？

2.休克

*休克的定义及主要病理生理改变是什么？

*简述休克的常见分类（如低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性）及其各自的临床特点。

*休克早期的识别要点及一般性紧急处理原则。

3.急性呼吸困难

*列举引起急性呼吸困难的常见病因（至少五种），并简述其鉴别要点。

*对于急性呼吸衰竭患者，氧疗的基本原则和目标是什么？

*简述急性左心衰竭所致呼吸困难的临床表现及即刻处理措施。

4.急性脑血管意外

*如何快速识别脑卒中（FAST原则）？缺血性卒中和出血性卒中的初步鉴别要点。

*脑卒中患者急救转运及院内初步处理的注意事项。

5.严重创伤

*简述创伤急救的“ABCDE”原则及其内涵。

*多发伤患者的病情评估要点及优先处理顺序。

6.急性中毒

*急性中毒的一般处理原则（如清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排泄、特效解毒剂应用、对症支持治疗）。

*对于口服中毒患者，催吐、洗胃的适应证与禁忌证。

三、急救相关法律法规与伦理

1.医疗纠纷与急救

*在急救过程中，如何理解和践行“知情同意”原则？对于无法表达意愿的急危重症患者，如何处理？

*简述医疗文书（如急救记录）的规范性要求及其在医疗纠纷处理中的重要性。

2.急救中的伦理困境

*如何平衡急救的时效性与医疗行为的规范性？

*谈谈你对“生命至上”原则在急救工作中具体体现的理解。

四、急救团队协作与沟通

1.团队角色与职责

*简述在一个高效的急救团队中，通常包含哪些角色（如指挥者、胸外按压者、通气管理者、AED操作者、记录者等）及其主要职责。

*作为急救团队成员，如何有效执行指挥者的指令，同时及时反馈患者情况？

2.有效沟通

*在紧张的急救环境下，如何进行清晰、准确、简洁的口头沟通？

*交接班时，针对急危重症患者，应重点交接哪些信息？

第二部分：操作技能

一、心肺复苏术（CPR）

1.成人徒手心肺复苏术

*考核要点：环境评估、患者意识与呼吸判断、呼叫求助与启动急救系统、摆放正确复苏体位、胸外按压（部位、深度、频率、按压与放松比）、开放气道（仰头举颏法/托颌法）、人工呼吸（口对口/口对鼻，观察胸廓起伏）、按压与通气协调、CPR周期判断、AED的配合使用时机。

*提问：若在按压过程中患者出现呕吐，应如何处理？如何判断CPR的有效性？

2.儿童/婴儿心肺复苏术

*考核要点：与成人CPR的主要区别（按压手法、深度、通气量、单人/双人施救时按压通气比）、如何根据年龄选择合适的急救措施。

*提问：婴儿发生心跳骤停的常见原因有哪些？与成人相比，在评估和处理上有何特殊之处？

二、气道管理技术

1.基础气道开放技术

*考核要点：仰头举颏法、双手托颌法的正确操作及适用场景。

*提问：对于怀疑颈椎损伤的患者，开放气道时应注意什么？

2.球囊-面罩通气术

*考核要点