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XX医院2023年度安全管理工作总结

前言

本年度，我院始终坚持以患者为中心的服务理念，将安全管理置于医院工作的首要位置，作为保障医疗质量、维护患者生命健康和医院正常运转的核心基石。我们深刻认识到，医院安全管理是一项系统工程，涉及医疗、消防、设备、信息、治安、后勤等多个层面，任何环节的疏漏都可能酿成严重后果。为此，我院以国家相关法律法规为指引，结合本院实际，全面落实安全生产责任制，深化隐患排查治理，强化全员安全意识，通过一系列扎实有效的举措，全年安全形势总体平稳，为医院各项事业的稳步发展提供了坚实的安全保障。本总结旨在回顾本年度安全管理工作的主要做法、成效与不足，并对未来工作进行规划与展望。

一、强化组织领导，健全责任体系，筑牢安全管理基础

安全管理，领导是关键，责任是核心。我院高度重视安全管理组织建设，确保各项工作有人抓、有人管、有人负责。

1.完善组织架构：本年度，医院调整并充实了安全生产领导小组，由院长担任组长，分管副院长具体负责，各科室负责人为成员，形成了一把手负总责、分管领导具体抓、科室主任抓落实、全员参与的安全管理网络。领导小组定期召开安全工作会议，分析研判安全形势，部署重点工作，解决实际问题。

2.明确责任分工：我们进一步细化了各级各类人员的安全职责，将安全责任层层分解，落实到具体科室、具体岗位、具体人员。年初，院长与各科室负责人签订了《安全生产目标责任书》，明确了年度安全工作目标、任务和奖惩措施，使责任落实横向到边、纵向到底。

3.健全规章制度：结合医院发展和实际工作需要，我们对现有安全管理制度进行了梳理和修订，新增和完善了部分关键环节的安全管理规定，如《医院消防安全管理规定》、《医疗设备安全使用管理办法》等，使安全管理工作有章可循、有规可依。特别针对消防通道畅通、危化品管理等重点问题，制定了专项管理细则，并组织相关科室进行了专题学习和讨论，确保制度的科学性和可操作性。例如，针对此前偶发的消防通道临时堆放物品现象，我们不仅修订了《消防设施器材及通道管理巡查制度》，增加了每日巡查频次和责任人签字环节，还在相关区域张贴了醒目的警示标识，并将此项内容纳入科室月度考核。

二、深化宣传教育，提升安全素养，营造浓厚安全氛围

提升全员安全意识和应急处置能力是做好安全管理工作的根本。我院多措并举，持续加强安全宣传教育和培训演练。

1.常态化安全教育：我们将安全知识学习纳入全院职工继续教育和新职工岗前培训的必修内容。通过院周会、科晨会、宣传栏、微信公众号等多种形式，定期推送安全生产法律法规、消防安全知识、医疗安全警示、应急避险技能等内容。本年度，共组织全院性安全知识讲座数次，各科室开展安全主题学习数十次，编发安全宣传材料多期。

2.针对性技能培训：针对不同岗位的风险特点，开展了专项安全技能培训。例如，对临床科室医护人员重点培训了心肺复苏、除颤仪使用、医疗废物分类处置等；对后勤、设备科室人员重点培训了特种设备操作、电气安全、设施维护等；对安保人员重点培训了治安防范、消防器材使用、应急处突等。特别邀请了消防专业人士来院，对全院义务消防队员进行了为期一天的实操培训，内容包括灭火器扑救初期火灾、水带连接、疏散引导等。

3.多样化应急演练：实战是检验能力的最好方式。本年度，我院组织开展了多次不同类型的应急演练，如春节前的消防安全综合演练、汛期的防汛防台风演练、针对突发公共卫生事件的医疗救治演练等。在某次消防演练中，我们模拟了住院楼某病房因电器故障引发火情的场景，从发现火情、报警、启动应急预案、组织人员疏散、初期火灾扑救，到医疗救护、警戒管制等环节，各小组反应迅速、配合默契，演练达到了预期效果。演练后，及时组织复盘总结，对发现的不足（如个别新员工疏散引导手势不规范）进行了针对性纠正和再培训。

三、聚焦重点环节，狠抓隐患排查与整改，消除安全风险

隐患险于明火，防范胜于救灾。我院坚持问题导向，常态化开展安全隐患排查治理工作，确保不留死角、不漏盲区。

1.消防安全专项整治：重点对门诊楼、住院楼、手术室、检验科、药房、库房等重点区域的消防设施（灭火器、消防栓、烟感报警器、应急照明、疏散指示标志）进行了全面检查和维护保养，确保其完好有效。对消防通道、安全出口是否畅通，电气线路是否老化，用火用电是否规范等进行了重点排查。本年度，更换了部分到期的灭火器，修复了几处损坏的应急照明灯具，清理了个别区域堆放的杂物，确保了消防通道时刻畅通。

2.医疗安全风险防控：严格执行医疗核心制度，加强对处方医嘱、病历书写、手术安全核查、输血安全等关键环节的质量控制。定期开展医疗安全（不良）事件分析讨论会，对发生的不良事件进行根源分析，制定改进措施。加强对高风险药品、精麻药品的管理，严格执行五专管理规定。对检验科、病理科等科室的生物安全