睡眠医学：睡眠质量自评量表课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

睡眠医学：睡眠质量自评量表课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在临床护理岗位上摸爬滚打了15年的“老护理”，我常对着夜班的护士站反光玻璃发呆——凌晨三点的病房走廊里，总有那么几扇虚掩的门后亮着灯：有人辗转反侧拽着被角叹气，有人靠在床头揉着太阳穴看表，有人盯着输液管里的药水一滴一滴数到眼睛发酸。这些场景让我常想起刚入职时带教老师说的话：“睡眠不是简单的‘闭眼休息’，它是人体的‘修复工程’，是健康的基石。”

这些年，随着门诊量逐年攀升，因“睡不好”来就诊的患者占比从10年前的15%涨到了现在的38%。他们的主诉形形色色：“躺下得翻半小时才能迷糊”“夜里醒三四回，醒了就再也睡不着”“明明睡够8小时，白天还是跟没睡一样累”……但有个共同特点——他们说不清自己的睡眠到底“差在哪儿”。这时候，睡眠质量自评量表就像一把“标尺”，能帮我们和患者一起“量一量”睡眠的“长度”“深度”“效率”，更精准地找到问题根源。

前言今天，我想用一个真实的病例为线索，和大家聊聊这把“标尺”怎么用，以及围绕它展开的护理全流程。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年9月，我在睡眠门诊接了位让我印象深刻的患者——李女士，45岁，中学语文老师。她进门时眼睛肿得像两颗桃子，手里攥着一沓安眠药盒，开口第一句就是：“护士，我是不是没救了？”

细问才知道，她的“失眠”已经折腾了她3年。最初是带毕业班压力大，开始“偶尔睡不着”；后来发展成“每天得靠褪黑素才能眯3小时”；最近半年，褪黑素不管用了，她偷偷加了艾司唑仑，但“吃半片不管用，吃一片第二天像被人打了一顿，头晕得站不稳”。她的丈夫说：“她现在白天上课忘带教案，改作业看错学号，上周还把学生家长的电话记错了……”

病例介绍我给她做了初步筛查：PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）自评量表得分14分（正常≤7分），其中“入睡时间”维度4分（30分钟）、“睡眠质量”4分（非常差）、“日间功能障碍”3分（严重影响生活）。更让人心疼的是，她反复说：“我知道不该焦虑，但一躺到床上就想‘今天再睡不着明天怎么上课’，越想越清醒。”

这个病例像面镜子，照出了许多失眠患者的共性：他们被“睡不好”困住，却不清楚问题的具体维度；他们尝试过各种方法，却因为“不对症”而越来越焦虑。这时候，科学的评估工具就成了破局的关键。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估绝不是简单问一句“睡得怎么样”，而是要像剥洋葱一样，逐层理清“睡眠问题的全貌”。而睡眠质量自评量表（如PSQI、阿森斯失眠量表等）就是我们的“剥洋葱工具”。

以PSQI为例，它包含7个维度，每个维度0-3分，总分0-21分，得分越高睡眠越差。我们需要引导患者逐项回忆、如实填写，同时结合观察和访谈补充细节。

主观睡眠质量（维度1）“您觉得自己过去1个月的睡眠质量怎么样？”李女士一开始说“特别差”，但追问“和以前相比差多少？”她才红着眼说：“以前沾枕头就着，现在躺床上像烙饼，越烙越清醒，早上起来比熬夜还累。”这提示她的主观感受与客观睡眠效率可能存在偏差，需要后续结合多导睡眠监测（PSG）验证。

入睡时间（维度2）“从关灯到睡着大概需要多久？”李女士最初回答“半小时”，但她丈夫补充：“她总说‘我躺半小时就睡着了’，可实际上翻来翻去得1小时，有时候我都听见她看表的声音。”这说明患者可能因长期失眠产生“时间感知扭曲”，需要通过手环监测或家属观察辅助评估。

睡眠时间（维度3）“您每天实际睡几个小时？”李女士说“6小时”，但PSG显示她夜间觉醒次数7次，总睡眠时间仅4小时20分钟。这提示她存在“睡眠维持障碍”，需要重点关注夜间觉醒原因（如呼吸暂停、疼痛、焦虑）。

睡眠效率（维度4）睡眠效率=实际睡眠时间/卧床时间×100%。李女士卧床时间8小时，实际睡眠4.3小时，效率仅53.75%（正常≥85%）。这说明她的“卧床时间”远大于“实际睡眠需求”，需要调整作息规律。

睡眠障碍（维度5）“过去1个月，您有没有因为咳嗽、呼吸不畅、腿疼、噩梦等情况醒过来？”李女士说“偶尔做噩梦”，但深入追问发现，她每周有3天因“心跳快、心慌”醒过来，这可能与长期焦虑导致的植物神经紊乱有关。

催眠药物使用（维度6）“您最近1个月用了多少次助眠药物？”李女士一开始隐瞒了自行加量的情况，直到我握着她的手说：“我们不是要批评您，是想帮您安全减药。”她才哭着说：“我怕不吃药就彻底睡不着，可吃多了第二天根本没法上课……”

日间功能障碍（维度7）“白天有没