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2025年脑出血临床路径

脑出血临床路径需涵盖从急诊接诊到出院随访的全流程规范化管理，以下按实际诊疗顺序展开具体内容。在急诊评估阶段，首先需进行快速的病史采集与体格检查，重点关注发病时间、诱因（如情绪激动、劳累、高血压病史）、主要症状（头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等），同时完成GCS评分以评估意识状态，NIHSS评分初步判断神经功能缺损程度。生命体征监测需持续进行，尤其是血压，发病后24小时内血压常显著升高，收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg时需启动干预，初始目标为平均动脉压维持在110-130mmHg，避免快速降压导致脑灌注不足。体格检查需重点评估瞳孔大小及对光反射、肢体肌力肌