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护理记录单书写常见错误与纠正方法.pptVIP

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  • 2026-01-22 发布于四川
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护理记录单书写常见错误与纠正方法.ppt

    护理记录单书写常见错误与纠正方法;;护理记录的核心价值;权威规范指引;书写基本要求;规范书写,保障安全;;记录内容不真实或自相矛盾;护理记录与医嘱不符;记录缺项与遗漏;涂改不规范;体温单与护理记录不一致;医护记录不吻合;;案例1:意识状态自相矛盾;案例2:医嘱与护理措施脱节;案例3:涂改违规引发争议;案例4:转科交接班记录缺失;违规涂改;;护理人员工作压力大;新手护士基础薄弱;监督管理不到位;电子护理记录系统使用不熟;;加强培训与考核;完善质控与监督机制;优化工作流程与人员配置;推广电子护理记录系统;

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