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2025年输血科工作总结及2026年工作计划

一、质量安全管理：体系完善与风险防控双提升

本年度严格遵循《医疗机构临床用血管理办法》《输血科（血库）基本标准》等法规要求，以ISO15189医学实验室质量体系为框架，完成科室质量体系文件第三版修订，新增《血栓弹力图检测SOP》《紧急用血跨血型输注预案》等6项操作规范，删除2项过时流程，确保制度与临床需求同步。全年开展内部质量审核4次，覆盖标本接收、血型鉴定、交叉配血、发血核对等12个关键环节，发现问题17项（主要为电子记录漏签、试剂效期标识不规范），均在5个工作日内完成整改；参与省级室间质评项目5项（血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查等），成绩均为“优秀”，其中不规则抗体筛查正确率100%，居全省参评单位前5%。

风险防控方面，建立“输血不良事件三级上报机制”（护士-科室负责人-输血科），全年共接收上报事件23例，其中19例为“血袋标签与申请单信息轻微不符”（经双人复核后纠正），3例为“患者输血后出现荨麻疹”（经对症处理缓解），1例为“急诊手术患者血型鉴定结果与既往记录矛盾”（启动疑难血型鉴定流程，最终确认系患者近期接受造血干细胞移植导致血型抗原减弱，调整输血方案后未发生不良反应）。通过事件分析会，针对性优化“急诊用血双人双机核对流程”，将血袋标签与电子申请单的比对时间从30秒延长至1分钟，全年未发生严重输血差错。

二、临床用血管理：精准化与规范化协同推进

2025年全院临床用血量总计2862U（红细胞悬液）、血小板制剂427治疗量、血浆56800ml、冷沉淀1230U，较2024年分别增长3.2%、5.1%、2.8%、4.7%，主要因外科手术量增加（尤其是骨科、心血管外科）及肿瘤患者化疗后血小板减少病例增多。成分输血率达99.2%（全血仅用于1例RH阴性稀有血型外伤患者急救），超额完成医院年度目标（98%）。

合理用血指标持续优化：红细胞输注指征符合率从2024年的89%提升至94%（通过信息化系统自动拦截不符合《临床输血技术规范》的申请单217例，拦截后经临床医生复核调整182例）；围术期自体输血率达18.6%（较2024年提高5.2个百分点），其中骨科自体血回输占比65%（完成术中回收式自体输血123例，平均每例减少异体红细胞输注2U），产科稀释式自体输血27例（无并发症发生）。

多学科协作机制深化：与医务科、麻醉科、外科联合制定《围术期用血管理共识》，明确“非急诊手术血红蛋白＞80g/L不常规输注红细胞”“血小板计数＞50×10?/L且无出血倾向不输注血小板”等核心条款；针对产科凶险性前置胎盘、血液科难治性血小板减少等疑难病例，开展多学科会诊14次，制定个体化输血方案，其中1例急性早幼粒细胞白血病患者通过“小剂量血浆联合重组人凝血因子Ⅶa”替代大量输注冷沉淀，减少血浆使用量800ml，降低输血相关循环超负荷风险。

三、技术创新与服务拓展：能力提升支撑临床需求

本年度新增2项检测项目：血栓弹力图（TEG）检测及血小板功能分析（PF），全年完成TEG检测213例，主要应用于创伤性凝血病（76例）、产科DIC预警（37例）、ICU重症患者（86例），其中在产科DIC预警中，通过TEG发现凝血因子缺乏早于传统凝血四项检测（PT/APTT）2-4小时，提前干预率100%，未发生严重出血事件；在ICU患者中，TEG指导成分血输注方案调整后，平均每例减少血浆输注量200ml，节约用血成本约30%。血小板功能分析完成58例，主要用于抗血小板药物疗效评估（如心脏支架术后患者），为临床调整氯吡格雷、替格瑞洛剂量提供依据，减少因药物过量导致的出血风险。

自体输血技术进一步优化：升级自体血回输设备，增加“白细胞滤除”功能，降低输血相关免疫反应风险；制定《自体输血禁忌症动态评估表》，将“感染性休克患者是否适用回收式自体输血”等争议点纳入评估，全年自体输血患者无输血相关感染病例。

四、教学与科研：人才培养与学术提升同步发力

教学方面，全年承担医学院校输血医学课程授课12学时，带教实习及规培学员23名（其中硕士研究生3名），通过“理论授课+操作考核+病例讨论”模式，学员出科考核通过率100%，优秀率达43%（较2024年提高15%）。面向全院医护人员开展输血知识培训4次，内容涵盖《新型冠状病毒感染患者输血管理专家共识》《稀有血型患者急救用血流程》等，覆盖600余人次，培训后考核平均得分89分（较2024年提高7分）。

科研方面，牵头完成市级课题《基于信息化平台的围术期用血智能评估模型构建》，收集2023-2025年5000余例手术患者数据（包括年龄、手术类型、术前Hb、PLT、凝血功能等12项指标），通过机器学习算法建立评估模型，经内部验证，模型预