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口腔诊所消毒安全管理全流程规章

一、总则

1.1目的与依据

为规范本诊所口腔诊疗过程中的消毒安全管理，有效预防和控制医源性感染，保障患者和医护人员的身体健康与生命安全，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本诊所实际情况，特制定本规章。本规章旨在建立一套科学、系统、可操作的消毒安全管理体系，确保每一个诊疗环节的安全可控。

1.2适用范围

本规章适用于本诊所内所有诊疗区域、医疗器械、医护人员操作行为以及相关物品的清洁、消毒与灭菌管理。所有在本诊所工作的医护人员、实习人员及保洁人员均须严格遵守本规章。

1.3基本原则

消毒安全管理应遵循“预防为主、防治结合”的方针，坚持“标准预防”原则，对所有患者的血液、体液及被其污染的物品均视为具有传染性，必须采取相应的防护措施。同时，应确保消毒灭菌效果的有效性、可靠性和可追溯性。

二、组织管理与人员职责

2.1管理组织

诊所负责人为本机构消毒安全管理的第一责任人，负责统筹规划和资源保障。应指定一名具备相应资质和经验的医护人员担任院感控制小组组长，明确小组成员及其职责，定期召开工作会议，监督本规章的落实情况。

2.2人员职责

*医护人员：严格执行各项消毒隔离制度和操作规程，正确佩戴和使用个人防护用品，负责诊疗过程中相关器械、物品的初步处理和自身防护。主动参与消毒知识培训，掌握正确的消毒方法和应急处理流程。

*消毒灭菌专职人员：负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放工作，确保操作规范，灭菌效果合格。做好相关记录，定期维护保养消毒灭菌设备。

*保洁人员：负责诊疗区域、公共区域的清洁卫生和环境表面消毒工作，严格按照清洁消毒流程操作，确保环境整洁安全。

*院感控制小组：负责制定和修订消毒安全管理制度，组织开展培训和考核，进行日常监督检查，对发现的问题及时提出整改意见并跟踪落实，定期进行消毒效果监测和数据分析。

2.3培训与考核

定期组织全体人员进行消毒灭菌知识、技能及相关法律法规的培训，培训内容应包括新方法、新技术、新规范。培训后进行考核，考核合格后方可上岗。建立培训档案，记录培训及考核情况。

三、诊疗区域的清洁与消毒

3.1诊疗单元清洁消毒

*每日诊疗前：应对诊疗台、治疗椅、灯柄、操作台、三用枪、吸唾器等高频接触表面进行清洁和消毒，可选用符合要求的中效或高效消毒剂擦拭。

*每诊疗一位患者后：立即对接触患者的诊疗区域表面（如治疗台台面、灯柄、医生座椅扶手等）进行清洁和消毒。有血液、体液污染时，应先采用可吸附的材料去除可见污染物，再进行消毒。

*每日诊疗结束后：彻底清洁消毒所有诊疗单元表面、地面，更换所有一次性防护用品（如治疗巾、避污膜等）。对牙科综合治疗台水路系统进行冲洗消毒，按照设备说明书操作。

3.2公共区域清洁消毒

*地面：每日至少清洁一次，遇污染时及时清洁消毒。采用湿式清扫，使用专用拖把，不同区域拖把分开使用，用后清洗消毒晾干。

*物体表面：对候诊区座椅、门把手、电梯按钮、水龙头等高频接触表面，每日至少清洁消毒一次。

*空气消毒：根据诊所条件可采取自然通风或机械通风。有条件的可在每日诊疗结束后使用空气消毒器进行空气消毒，或采用紫外线照射消毒，照射时间应保证达到消毒效果。

3.3清洁工具的管理

清洁工具（拖把、抹布、水桶等）应分区使用，并有明显标识。使用后应彻底清洗干净，晾干或烘干，必要时进行消毒处理。盛放消毒剂的容器应定期清洗消毒。

四、医疗器械的清洗、消毒与灭菌

4.1基本原则

医疗器械的处理应遵循“先清洗，后消毒/灭菌”的原则。根据医疗器械的危险程度和材质特点，选择适宜的清洗、消毒或灭菌方法。

4.2器械分类处理

*高度危险性物品：如拔牙钳、手术刀、根管治疗器械、种植体器械等，使用后必须进行灭菌处理。

*中度危险性物品：如牙科手机、车针、扩大针、正畸钳等，使用后应进行灭菌处理；对于耐高温、耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌。

*低度危险性物品：如诊疗台、治疗椅表面、听诊器等，一般情况下达到清洁或低水平消毒即可。

4.3清洗流程

*回收与分类：使用后的污染器械应及时回收，避免在诊疗区域长时间存放。回收时应采取防护措施，防止刺伤。按器械材质、结构、用途进行分类，去除明显的血污、组织等残留物。

*清洗：

*手工清洗：适用于精密、复杂器械或不能耐受机械清洗的器械。流程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗时应使用专用的清洗刷和清洁剂，避免器械磨损。

*机械清洗：如超声清洗器、清洗消毒器，适用于大部分常规器械。应按照设备说明书操作，选择合适的清洗程序和清洗剂。

*干燥：清洗后的器械应进行干燥处理，可采用干燥柜、气枪吹干或无菌毛巾擦拭等方法，避免残留水分影响灭菌效果或导致器