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2026年健康保险销售合同协议

合同编号：[填写合同编号]

投保人信息：

姓名/名称：[投保人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号或统一社会信用代

码]

联系地址：[投保人联系地址]

联系电话：[投保人联系电话]

保险人信息：

名称：[保险公司全称]

法定代表人：[保险公司法定代表人]

住所地：[保险公司住所地]

联系电话：[保险公司联系电话]

被保险人信息：

姓名：[被保险人姓名]

性别：[被保险人性别]

出生日期：[被保险人出生日期]

身份证号：[被保险人身份证号]

与投保人关系：[与投保人关系]

联系地址：[被保险人联系地址]

联系电话：[被保险人联系电话]

保险产品信息：

保险产品名称：[健康保险产品全称]

保险期间：自[生效日期]起至[终止日期]止

保险金额：[各项保险金额]

第一条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人因疾病（指本合同约定的疾病，具

体以合同附表为准）导致住院治疗，保险人根据本合同约定，承担以

下保险责任：

1.1疾病住院津贴：被保险人因合同约定的疾病住院治疗，自合同

生效之日起满[等待期]日后，每住院一日，保险人给付疾病住院津贴

人民币[津贴金额]元，累计给付天数不超过[累计天数]天。

1.2疾病医疗保险：被保险人因合同约定的疾病住院治疗，产生合

理且必要的医疗费用，保险人在[免赔额]元的基础上，按照[赔付比

例]%的比例给付医疗保险金，每次住院累计给付金额不超过[每次住院

赔付上限]元，每年累计给付金额不超过[每年累计赔付上限]元，保险

期间累计给付金额不超过[保险期间累计赔付上限]元。本合同约定的

疾病范围及医疗费用范围详见本合同附表。

1.3合同约定的其他保险责任：[根据具体产品添加]

第二条责任免除

除本合同另有约定外，保险人对以下情形不承担保险责任：

2.1投保人故意造成的损失。

2.2被保险人的既往症所导致的疾病治疗或并发症。

2.3被保险人因职业病、分娩、流产、堕胎、避孕或节育手术及其

并发症所导致的疾病或伤害。

2.4被保险人因酒驾、药物滥用、违法行为、恐怖活动、战争、核

辐射、核污染、暴乱、武装叛乱等导致身故、疾病或伤害。

2.5被保险人主诉以外原因导致的住院治疗。

2.6被保险人未遵医嘱，或未按照合同约定的疾病范围就医所导致

的疾病治疗或伤害。

2.7被保险人因整容、美容、牙科治疗（拔牙、补牙、正畸除外）

及康复治疗所导致的疾病治疗或伤害。

2.8被保险人因疾病导致的门诊治疗（特殊情况经保险人书面同意

的除外）。

2.9其他不属于本合同约定的保险责任范围的情况。

第三条保险费与缴费方式

3.1本合同保险费总额为人民币[总保险费]元。

3.2投保人应按照以下方式缴纳保险费：

[详细说明缴费方式，如年缴、期缴，每期金额及缴费时间]

3.3保险费缴纳方式：[银行转账、现金支付、自动扣款等]

第四条保险合同的效力

4.1本合同自保险人同意承保并收取首期保险费后成立，自[生效

日期]起生效。

4.2投保人应如实向保险人陈述被保险人的健康状况，如有隐瞒或

虚报，导致保险人无法履行合同义务的，保险人有权解除合同，不退

还已收保费。

4.3保险人有权要求投保人提供被保险人的健康声明或其他证明文

件，投保人应予以配合。

第五条保险合同的变更与终止

5.1经保险人同意，投保人可以书面形式申请变更本合同内容，包

括但不限于投保人信息、被保险人信息、保险金额等。变更后的内容

以保险人出具的批单为准。

5.2投保人可以书面形式申请解除本合同。投保人解除合同的，保

险人应在收到解除合同申请书之日起[天数]日内，按照约定退还保险

单的现金价值。

5.3发生本合同约定的保险责任开始履行的情况，本合同效力终

止。

5.4投保人未按照本合同约定缴纳保险费的，保险合同效力中止。

保险合同效力中止后[天数]内，投保人仍未补缴保险费的，保险人有

权解除合同，不退还已收保费。

5.5本合同终止后，保险人应将保险单等文件返还给投保人。

第六条投保人、被