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住院医师规范化培训《内科》考试题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于溶血性贫血下列不正确的是

A、网织红细胞数升高

B、血清间接胆红素升高

C、血清结合珠蛋白升高

D、红细胞寿命缩短

E、血涂片中出现幼红细胞

正确答案：C

2.下列关于载脂蛋白的说法不正确的是

A、与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

B、可参与酶活动的调节

C、可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应

D、部分载脂蛋白可在肝脏合成

E、小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE

正确答案：D

3.下列关于肾盂癌CT表现的描述，哪一项是错误的：（）

A、大多数为移行细胞癌

B、平扫示肾窦内软组织肿物

C、增强扫描显示肾窦变形移位

D、可合并肾盂扩张、积水

E、不侵犯肾实质和输尿管

正确答案：E

4.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是

A、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

B、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

C、伴有气流受限的囊性纤维化

D、支气管哮喘，舒张试验阳性

E、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

正确答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。

5.正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的

A、5%～10%

B、5%～20%

C、10%～20%

D、5%～25%

E、10%～25%

正确答案：D

答案解析：一般U波振幅为同导联T波振幅的5%～25%，最大的U波常出现在V导联和V导联，振幅有时可达0.2～0.3mV。

6.患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查

A、24小时动态血压监测

B、24小时动态心电图监测

C、潘生丁试验

D、脑电图检查

E、冠状动脉造影

正确答案：B

7.女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，Hb100g/L，WBC10×10/L，PLT20×10/L，骨髓象提示巨核细胞增多。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A、紫癜

B、血小板生存时间缩短

C、脾明显肿大

D、骨髓巨核细胞增多

E、血小板计数减少

正确答案：C

答案解析：诊断要点：(1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。(2)多次检验血小板计数减少。(3)脾不大。(4)骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。(5)泼尼松或脾切除治疗有效。(6)排除其他继发性血小板减少症。

8.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是

A、骨髓造血功能急性停滞性

B、先天性红细胞生成异常性

C、骨髓增生不良性

D、红细胞破坏过多性

E、红细胞合成障碍性

正确答案：C

9.Graves病浸润性突眼主要与：

A、体液免疫有关

B、TSAb有关

C、细胞免疫有关

D、TPO有关

E、TSH有关

正确答案：C

10.缺铁性贫血的改变顺序是

A、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁

B、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血

C、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血

D、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少

E、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁

正确答案：B

答案解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。

11.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A、周围血片

B、骨髓象

C、血清铁总铁结合力

D、血红蛋白电泳

E、肝功能试验

正确答案：A

12.片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为()。

A、肺包虫囊肿

B、癌性空洞

C、结核性空洞

D、肺囊肿

E、肺脓肿

正确答案：E

答案解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。

13.肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度增强，应首先诊断为()。

A、髓样脂肪瘤

B、肾上腺腺瘤

C、肾上腺纤维瘤

D、血管平滑肌脂肪瘤

E、脂肪瘤

正确答案：A

答案解析