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探析护士艾滋歧视与护理行为的内在关联及优化策略

一、引言

1.1研究背景

自1981年美国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病已成为全球范围内严重威胁人类健康的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，截至2020年底，全球约有3770万艾滋病病毒（HIV）感染者，当年新增感染者约150万，艾滋病相关死亡人数达69万。在我国，艾滋病疫情也呈现出持续上升的趋势。根据国家疾病预防控制中心的数据，截至2021年底，我国报告存活的艾滋病感染者和病人数已超过114万，且性传播成为主要传播途径，占新发病例的95%以上。艾滋病不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理健康和社会生活造成了严重影响。

护士作为医疗团队中不可或缺的一员，在艾滋病患者的护理过程中扮演着至关重要的角色。他们不仅负责患者的日常护理工作，如病情监测、药物治疗、生活照料等，还承担着为患者提供心理支持、健康教育和社会支持的重要职责。优质的护理服务能够帮助患者更好地应对疾病，提高治疗依从性，改善生活质量，延缓病情进展。然而，在实际护理工作中，护士对艾滋病患者的歧视现象却时有发生。这种歧视不仅违背了护理伦理和职业道德，也对患者的身心健康和治疗效果产生了负面影响。

护士对艾滋病患者的歧视表现形式多样，包括语言歧视、行为歧视和态度歧视等。语言歧视表现为使用带有偏见、侮辱性的语言与患者交流；行为歧视体现在减少与患者的接触、拒绝为患者提供必要的护理服务或在护理操作中表现出不情愿；态度歧视则表现为对患者缺乏耐心、冷漠、不尊重等。这些歧视行为会使患者感到被排斥、被孤立，进而产生自卑、抑郁、焦虑等负面情绪，严重影响患者的心理健康和治疗积极性。有研究表明，遭受歧视的艾滋病患者更容易出现治疗中断、不按时服药等情况，从而导致病情恶化，增加疾病传播的风险。

护士对艾滋病患者的歧视也给医疗工作带来了一系列问题。它破坏了医患之间的信任关系，影响了医疗服务的质量和效果。患者可能因为担心受到歧视而不愿意寻求医疗帮助或如实告知病情，这不仅延误了治疗时机，也增加了医护人员职业暴露的风险。歧视现象还会对护士自身的职业发展和心理健康产生负面影响，降低护士的工作满意度和职业认同感，增加职业倦怠的发生风险。因此，深入探究护士艾滋歧视与护理行为的相关性，找出影响因素并提出针对性的干预措施，具有重要的现实意义。

1.2研究目的和意义

本研究旨在探讨护士对艾滋病患者的歧视程度及其与护理行为之间的相关性，并分析影响护士艾滋歧视的因素，为制定有效的干预策略提供理论依据，以减少护士对艾滋病患者的歧视行为，提高护理服务质量，促进艾滋病患者的身心健康和社会融入。

本研究具有重要的理论意义和实践意义。在理论方面，有助于丰富和完善护理伦理学、社会心理学等相关学科的理论体系，深入了解护士对艾滋病患者歧视行为的形成机制和影响因素，为进一步研究医护人员的职业态度和行为提供参考。在实践方面，研究结果可以为医疗机构和护理管理者制定针对性的培训方案和管理措施提供科学依据，帮助护士正确认识艾滋病，消除恐惧和偏见，提高对艾滋病患者的护理能力和服务水平；有利于改善医患关系，增强患者对治疗的信心和依从性，促进患者的康复；对于推动全社会对艾滋病患者的理解、关爱和支持，消除社会歧视，营造和谐的社会环境也具有积极的促进作用。

二、相关概念及理论基础

2.1艾滋病相关知识概述

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染引起的一种严重的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统受损，使患者逐渐丧失对各种病原体的抵抗力，从而引发一系列机会性感染和恶性肿瘤，严重威胁患者的生命健康。

艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播三种。性传播是最主要的传播途径，包括同性性行为和异性性行为；血液传播常见于共用注射器吸毒、输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等；母婴传播则发生在感染HIV的母亲在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传播给胎儿或婴儿。

艾滋病的症状表现多样，且在不同阶段有所不同。在急性期，部分患者可能出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等类似流感的症状，这些症状通常较为轻微，持续1-3周后可自行缓解。进入无症状期，患者可无明显症状，或仅有轻微的淋巴结肿大，此期可持续数年甚至更长时间。随着病情的进展，免疫系统严重受损，患者进入艾滋病期，会出现各种严重的机会性感染和恶性肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、淋巴瘤等，表现为持续发热、咳嗽、呼吸困难、消瘦、腹泻、皮肤黏膜病变等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。