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肾透析中心专业试题汇编

引言

肾透析治疗是终末期肾病患者赖以生存的重要手段，其治疗过程的专业性、复杂性和高风险性，对从业人员的知识储备、操作技能及应急处理能力均提出了极高要求。为帮助肾透析中心医护人员、技师及相关管理人员巩固专业知识、提升业务能力、规范操作流程、保障医疗安全，特编撰此《肾透析中心专业试题汇编》。

本汇编试题内容紧密围绕肾透析临床实践，涵盖基础知识、操作技能、并发症处理、设备维护、感染控制、患者管理等多个核心领域。试题类型力求多样，包括单选题、多选题、简答题及案例分析题，旨在全面考察从业人员的综合素养。希望本汇编能成为大家日常学习、技能提升及考核评估的有益工具，共同推动肾透析治疗质量的持续改进与提升。

一、基础知识与原理

(一)单选题

1.慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式不包括以下哪项？

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.药物治疗

2.血液透析过程中，溶质通过半透膜的主要转运方式是：

A.主动转运

B.弥散

C.超滤

D.对流

3.以下哪种物质不是透析液的主要成分？

A.钠

B.钾

C.葡萄糖

D.肌酐

4.正常成人肾脏每天的滤过液（原尿）约为多少？

A.数十升

B.百余升

C.数百升

D.数千升

(二)多选题

1.影响弥散转运效率的因素包括：

A.溶质分子量大小

B.膜两侧溶质浓度梯度

C.透析膜的通透性和面积

D.血液和透析液的流速

E.透析治疗时间

2.关于血液透析用水处理系统，以下描述正确的有：

A.其核心功能是去除水中的杂质和离子

B.活性炭罐主要用于吸附有机物和余氯

C.反渗膜可有效去除细菌和内毒素

D.水处理系统无需定期维护和监测

E.产水应符合国家相关水质标准

3.维持性血液透析患者常见的电解质紊乱包括：

A.高钾血症

B.低钙血症

C.高磷血症

D.代谢性酸中毒

E.低钠血症

(三)简答题

1.简述血液透析器的基本结构及其主要功能。

2.请解释什么是“干体重”，其临床意义是什么？

3.简述血液透析过程中“超滤”与“脱水”的概念及区别。

二、临床操作与技能

(一)单选题

1.动静脉内瘘穿刺时，以下哪种进针角度最为适宜？

A.10-15度

B.20-30度

C.35-45度

D.50-60度

2.中心静脉导管护理中，更换敷料的频率通常为：

A.每天一次

B.每2-3天一次

C.每周一次

D.渗血渗液时才更换

3.血液透析治疗开始前，护士首要检查的项目是：

A.患者的体重

B.透析机的工作状态及透析器、管路的完整性

C.患者的血压

D.抗凝剂的剂量

(二)多选题

1.动静脉内瘘成熟的判断标准包括：

A.血管震颤明显

B.可触及明显搏动

C.血管直径足够，皮下深度适中

D.术后至少2周即可使用

E.血流量能满足透析需求

2.血液透析过程中，护士应密切监测患者的哪些生命体征及指标？

A.血压、心率

B.呼吸、体温

C.血流量、静脉压、跨膜压

D.透析液流量、温度、电导率

E.患者的意识状态及主诉

(三)简答题

1.请详细描述血液透析治疗结束时，下机操作的主要步骤及注意事项。

2.简述动静脉内瘘术后早期护理的要点。

3.在进行中心静脉导管穿刺置管时，如何预防和减少并发症的发生？

三、并发症识别与处理

(一)单选题

1.血液透析过程中最常见的急性并发症是：

A.失衡综合征

B.低血压

C.肌肉痉挛

D.心律失常

2.患者在透析中出现烦躁不安、头痛、恶心呕吐、血压升高，最可能发生了：

A.溶血

B.空气栓塞

C.失衡综合征

D.过敏反应

3.对于透析中发生的严重低血压，首要的处理措施是：

A.立即停止透析

B.快速静脉输注生理盐水

C.降低血流量

D.应用升压药物

(二)多选题

1.长期维持性血液透析患者可能出现的慢性并发症包括：

A.肾性贫血

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.透析相关性淀粉样变性

D.心血管疾病

E.营养不良

2.透析过程中发生空气栓塞的紧急处理措施有：

A.立即夹闭静脉管路，停止血泵

B.让患者取头低足高左侧卧位

C.给予高流量氧气吸入

D.必要时进行高压氧治疗

E.密切观察患者生命体征，对症处理

(三)简答题

1.请阐述如何预防和处理血液透析患者的肌肉痉挛。

2.简述透析相关性低血压的常见原因及防治措施。

3.当怀疑患者发生透析器反应时，应如何进行评估和处理？

四、设备维护与质量控制

(一)单选题

1.透析机日常维护中，每日开机前应进行的检查不包括：

A.电源连接

B.透析液A、B液是否充足