牙本质肩领：影响Macro - Lock纤维桩修复效果的关键因素探究.docxVIP

牙本质肩领：影响Macro-Lock纤维桩修复效果的关键因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔医学领域，牙齿缺损或缺失是一种常见的口腔疾病，其成因复杂多样，涵盖龋齿、外伤、磨损以及牙周病等。牙齿缺损不仅会对患者的咀嚼、发音等口腔功能造成严重影响，还会在一定程度上影响面部美观，进而降低患者的生活质量。因此，有效的牙齿修复对于恢复患者的口腔功能与美观，提升生活质量具有至关重要的意义。

桩核冠修复作为一种常用的牙齿修复方式，在临床实践中应用广泛。纤维桩，作为桩核冠修复中的关键组成部分，近年来备受关注。Macro-Lock纤维桩是一种新型的纤维桩，由法国RTD公司最新研制，具有诸多优良特性。其弹性模量与牙本质相近，能够使应力沿着根部牙本质均匀分布，有效降低根折的发生率。同时，它还具备良好的机械性能及稳定性，以及X光显影性，便于医生在治疗过程中进行观察和判断。此外，Macro-Lock纤维桩特有的温控变色技术，使得纤维桩在安放到根管内后，原先的标识颜色即刻消褪为无色透明，当需去除纤维桩时，喷洒冷水即可恢复颜色，这一特性令纤维桩的去除更为方便易行。而且，该纤维桩增加了螺纹固位槽，可提高与粘结材料的粘结力。这些优势使得Macro-Lock纤维桩在牙齿修复中展现出良好的应用前景。

牙本质肩领，作为牙齿结构中的重要组成部分，在纤维桩修复中发挥着不可或缺的作用。牙本质肩领是指从桩核-牙体交界处扩展至牙体预备颈缘肩台处的一段平行牙本质壁，因其独特的结构，又被称为箍结构。它通过抵抗咬合产生的杠杆力和桩的侧向力产生箍效应，从而对牙体组织起到保护作用。有限元分析及机械力学实验表明，当剩余牙体能提供箍效应时，修复体的抗折能力显著增加，且抗折能力随着牙体剩余量的增加而增加。保留颈部牙体组织的完整性以制备牙本质肩领，对于修复后牙齿取得最佳力学性能至关重要，合理的牙本质肩领设计能够有效减少无髓牙根折的发生率。

然而，目前关于牙本质肩领对Macro-Lock纤维桩修复效果影响的研究仍存在一定的局限性。虽然已有一些研究探讨了牙本质肩领与纤维桩修复的关系，但针对Macro-Lock纤维桩这一特定类型的纤维桩，牙本质肩领对其修复效果影响的系统性研究相对较少。不同学者的研究结果在某些方面存在差异，对于牙本质肩领的最佳宽度、高度以及其与Macro-Lock纤维桩的适配性等问题，尚未达成明确且统一的结论。在临床实践中，医生在面对不同情况的牙齿缺损时，对于如何合理利用牙本质肩领来优化Macro-Lock纤维桩的修复效果，缺乏足够精准且全面的理论指导。

本研究深入探讨牙本质肩领对Macro-Lock纤维桩修复效果的影响，具有重要的临床意义和理论价值。在临床方面，能够为医生在选择和应用Macro-Lock纤维桩进行牙齿修复时提供更为科学、精准的指导，帮助医生根据患者牙齿的具体情况，包括牙本质肩领的状况，制定出个性化的修复方案，从而提高修复的成功率，减少修复后并发症的发生，如根折、修复体松动脱落等，更好地维护患者的口腔健康，提升患者的治疗体验和生活质量。从理论层面来看，本研究有助于进一步完善牙齿修复的理论体系，丰富对牙本质肩领与纤维桩相互作用机制的认识，为后续相关研究的开展奠定更为坚实的基础，推动口腔医学在牙齿修复领域的理论发展。

1.2国内外研究现状

在口腔医学领域，牙本质肩领与纤维桩修复一直是研究的热点话题。关于牙本质肩领对纤维桩修复效果的影响，国内外学者从多个角度开展了大量研究。

国外学者在该领域的研究起步较早，成果丰硕。如[国外学者姓名1]通过一系列体外实验，深入探究了牙本质肩领高度和宽度对纤维桩修复后牙齿抗折性能的影响。研究发现，随着牙本质肩领高度和宽度的增加，修复后牙齿的抗折能力显著提升。在一项针对不同牙本质肩领高度（0mm、1mm、2mm、3mm）的对比实验中，当牙本质肩领高度达到3mm时，牙齿的抗折强度相较于无牙本质肩领组提高了[X]%，有力地证明了牙本质肩领高度在增强修复体抗折性能方面的重要作用。[国外学者姓名2]利用有限元分析技术，模拟了不同牙本质肩领条件下纤维桩修复体的应力分布情况，结果表明，牙本质肩领能够有效分散应力，降低牙根颈部的应力集中，从而减少根折的风险。通过对三维模型的应力云图分析发现，在有牙本质肩领存在时，牙根颈部的最大应力值降低了[X]%，为牙本质肩领的“箍效应”提供了理论依据。

国内学者在牙本质肩领与纤维桩修复方面也进行了深入探索，并取得了一系列有价值的研究成果。[国内学者姓名1]对不同牙本质肩领设计（包括肩领宽度、高度以及形态等）的纤维桩修复体进行了长期的临床追踪观察，研究结果显示，合理的牙本质肩领设计