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研究报告

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尼古丁替代疗法临床应用指南2026解读

一、尼古丁替代疗法概述

1.尼古丁替代疗法定义

尼古丁替代疗法（NRT）是一种广泛应用于戒烟过程中的辅助治疗手段。它通过提供尼古丁替代品，减少戒烟过程中因尼古丁戒断而引起的不适感，帮助吸烟者逐步减少对尼古丁的依赖，最终实现戒烟目标。NRT包括多种形式，如尼古丁贴片、尼古丁口香糖、尼古丁吸入器、尼古丁鼻喷剂以及尼古丁咀嚼胶等。这些产品均含有一定剂量的尼古丁，通过皮肤吸收、口腔黏膜吸收或呼吸道吸入等方式，为吸烟者提供持续的尼古丁补充。

NRT的原理在于模拟吸烟时的尼古丁摄入，从而减少吸烟者对尼古丁的渴望和戒断症状。尼古丁是一种强烈的成瘾物质，它通过与大脑中的尼古丁受体结合，产生愉悦感和满足感。然而，长期吸烟会导致多种健康问题，如心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症等。因此，NRT作为一种替代治疗手段，旨在帮助吸烟者减少尼古丁摄入，降低吸烟带来的健康风险。

尼古丁替代疗法在临床应用中具有显著优势。首先，NRT的使用相对安全，其副作用较小，且不会产生烟草燃烧时产生的有害物质。其次，NRT具有明确的戒烟效果，多项研究表明，使用NRT的吸烟者戒烟成功率显著高于未使用任何辅助治疗的吸烟者。此外，NRT的使用有助于提高吸烟者对戒烟的信心，增强其戒烟动力。因此，尼古丁替代疗法在戒烟治疗中具有重要地位，为吸烟者提供了一种安全、有效、便捷的戒烟选择。

2.尼古丁替代疗法的原理

(1)尼古丁替代疗法（NRT）的原理是通过提供外源性尼古丁，部分或全部替代吸烟者体内因戒烟而减少的尼古丁水平，从而减轻戒断症状。研究表明，NRT可以减少戒烟过程中的焦虑、抑郁、易怒和食欲增加等症状。例如，一项发表在《烟草控制》杂志上的研究表明，使用尼古丁口香糖的吸烟者在戒烟前12周内的戒断症状评分显著低于未使用NRT的吸烟者。

(2)NRT主要通过皮肤吸收、口腔黏膜吸收或呼吸道吸入等方式进入人体。这些尼古丁替代品在体内释放尼古丁，与大脑中的尼古丁受体结合，激活尼古丁依赖的神经递质多巴胺释放，产生愉悦感和满足感，从而减少吸烟者对尼古丁的渴望。根据《美国医学会杂志》的报道，使用NRT的吸烟者戒烟成功率可提高一倍，达到20%-30%。

(3)尼古丁替代疗法中的尼古丁含量通常较低，远低于香烟中的尼古丁含量。这意味着使用NRT的吸烟者在戒烟过程中可以逐渐减少尼古丁的摄入量，最终达到戒烟的目的。例如，一项发表于《临床肿瘤学》的研究发现，使用尼古丁吸入器的吸烟者在戒烟后6个月的持续戒烟率显著高于未使用NRT的吸烟者。此外，NRT的使用还能帮助吸烟者更好地应对戒烟过程中的挑战，提高戒烟成功率。

3.尼古丁替代疗法的类型

(1)尼古丁替代疗法（NRT）的类型丰富多样，主要包括尼古丁贴片、尼古丁口香糖、尼古丁吸入器、尼古丁鼻喷剂以及尼古丁咀嚼胶等。尼古丁贴片是NRT中最常见的形式之一，通过皮肤缓慢释放尼古丁，持续时间为24小时。研究表明，尼古丁贴片的使用可以有效减轻戒烟过程中的焦虑、抑郁等戒断症状，提高戒烟成功率。例如，一项发表在《烟草控制》杂志上的研究显示，使用尼古丁贴片的吸烟者在戒烟后的前四周内，戒断症状评分显著低于未使用NRT的吸烟者。

(2)尼古丁口香糖是另一种常用的NRT形式，其特点是在咀嚼过程中释放尼古丁，提供即时的满足感。尼古丁口香糖有不同强度的剂量可供选择，吸烟者可以根据自己的需求选择合适的剂量。据《美国医学会杂志》报道，使用尼古丁口香糖的吸烟者在戒烟后的成功率比未使用NRT的吸烟者高出约一倍。此外，尼古丁口香糖的使用也便于携带，便于在戒烟过程中随时使用。

(3)尼古丁吸入器是一种模拟吸烟行为的NRT产品，吸烟者可以通过吸入动作将尼古丁雾化吸入肺部，从而迅速缓解戒断症状。尼古丁吸入器含有不同剂量的尼古丁，吸烟者可以根据自己的需求选择合适的剂量。研究表明，使用尼古丁吸入器的吸烟者在戒烟过程中的戒断症状评分显著低于未使用NRT的吸烟者。此外，尼古丁吸入器的设计和功能使其在戒烟过程中更加方便、自然，有助于提高吸烟者的戒烟成功率。尼古丁鼻喷剂和尼古丁咀嚼胶也是NRT中较为流行的形式，它们分别通过鼻腔吸入和口腔咀嚼的方式释放尼古丁，为吸烟者提供即时的尼古丁补充。

二、临床应用指南2026简介

1.指南编制背景

(1)随着全球范围内吸烟率的高涨，吸烟已成为导致多种慢性疾病和非传染性疾病的主要因素之一。据世界卫生组织（WHO）报告，吸烟每年导致约690万人死亡，预计到2030年，这一数字将增加到800万。在我国，吸烟率也在逐年上升，目前约有3.5亿吸烟者，占总人口的近30%。因此，有效的戒烟策略和治疗方法显得尤为重要。尼古丁替代疗法（NRT）作为一种非药物戒烟辅助手段，已在全球范围内得到广泛应