呼吸内科个案护理范文.docx

呼吸内科个案护理范文

患者男性，78岁，因反复咳嗽咳痰10余年，加重伴喘息3天入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰多为白色黏痰，秋冬季节好发，每年持续3个月以上，曾诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前受凉后上述症状加重，咳黄色脓痰，量约50ml/日，伴明显喘息，活动后加重，夜间不能平卧，无发热胸痛，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后症状无缓解，为求进一步诊治收入院。既往有高血压病史15年，最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。有吸烟史40年，20支/日，已戒烟5年。

入院查体：T37.2℃，P102次/分，R26次/分，BP1