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2025年临床医师定期考核中医知识必考题库及参考答案

一、中医基础理论

1.中医学理论体系形成的标志是什么？

答案：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学专著的问世，标志着中医学理论体系的基本形成。《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础；《难经》补充了《内经》的不足；《伤寒杂病论》为中医临床医学的发展奠定了基础；《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。

2.如何理解“整体观念”？

答案：整体观念是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。主要体现在两个方面：一是人体是一个有机整体。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。二是人与自然界的统一性。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人体的生理功能、病理变化不断受到自然界的影响，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中，维持着机体的正常生命活动。

3.简述阴阳学说的基本内容。

答案：阴阳学说的基本内容包括：

阴阳对立制约：自然界的一切事物和现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，如上与下、天与地、动与静等。阴阳双方相互制约，即阴可以制约阳，阳也可以制约阴，从而维持事物的相对平衡。

阴阳互根互用：阴阳双方相互依存，互为根本。阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。同时，阴阳双方还具有相互资生、促进和助长的关系。

阴阳消长平衡：阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于不断的消长变化之中。阴阳消长是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”“阳消阴长”的平衡运动。

阴阳相互转化：阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

4.五行相生相克的次序是什么？

答案：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

5.藏象学说的特点是什么？

答案：藏象学说的特点主要有：

以五脏为中心的整体观：藏象学说以五脏为中心，通过经络系统，将六腑、五体、五官、九窍等组织器官联系成一个有机的整体，认为人体的生理活动和病理变化是各个脏腑组织相互协调、相互影响的结果。

生理与病理密切结合：藏象学说不仅阐述了脏腑的生理功能，还探讨了脏腑的病理变化及其相互关系。通过对病理现象的观察和分析，可以推断脏腑的功能状态，从而指导疾病的诊断和治疗。

强调人与自然的统一性：藏象学说认为人体的生理活动和病理变化与自然界的变化密切相关。自然界的四时气候变化、昼夜交替等都会对人体的脏腑功能产生影响，因此在诊断和治疗疾病时，需要考虑自然环境因素。

6.简述心的主要生理功能。

答案：心的主要生理功能有：

主血脉：心主血脉包括主血和主脉两个方面。心推动血液在脉管中运行，以输送营养物质到全身各个组织器官。心气的充沛、血液的充盈和脉道的通利是血液正常运行的基本条件。

主神志：心主神志，又称心主神明或心藏神，是指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。心为人体生命活动的主宰，在人体五脏六腑中居于首要地位。

7.肺的宣发和肃降有何生理作用？

答案：肺的宣发作用主要体现在以下几个方面：

呼出体内浊气。

将脾转输至肺的水谷精微和津液向上向外布散，外达皮毛。

宣发卫气于皮毛，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。

肺的肃降作用主要体现在：

吸入自然界清气，下纳于肾。

将脾转输至肺的水谷精微和津液向下向内布散到其他脏腑以濡润之。

肃清呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。

肺的宣发和肃降是相反相成的矛盾运动，二者协调，则呼吸均匀通畅，水液得以正常的输布代谢。

8.脾主运化包括哪些方面？

答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷：是指脾对饮食物的消化和吸收，并将其转化为水谷精微，然后将水谷精微转输到全身各个组织器官，以营养五脏六腑、四肢百骸等。

运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将饮食物中的水液吸收后，一方面将其向上输送至肺，通过肺的宣发和肃降作用，布散到全身；另一方面将多余的水液及时地转输到肾，通过肾的气化作用，化为尿液排出体外。

9.肝主疏泄的生理作用有哪些？

答案：肝主疏泄的生理作用主要包括以下几个方面：

调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的功能活动也就正常协调。

促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝主疏泄，调畅气机，从而促进了血液和津液的运行输布。

促进脾胃的运化功能：肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌排泄，从而促进脾胃的运化功能。

调畅