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2026年呼吸内科核心考点突破练习题（附解析）

一、单选题（每题1分，共10题）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，以下描述错误的是

A.气道炎症和氧化应激是主要病理基础

B.肺气肿和慢性支气管炎是典型表现

C.肺血管阻力增加是早期病变特征

D.气道重塑和黏液高分泌是常见改变

E.肺实质破坏和肺功能下降不可逆

2.诊断肺结核的主要依据是

A.持续咳嗽伴发热

B.胸片显示浸润性病灶

C.痰涂片或培养发现抗酸杆菌

D.血沉增快

E.PPD试验阳性

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征不包括

A.肺泡-毛细血管膜损伤

B.肺泡水肿和实变

C.氧合指数显著下降

D.气道高反应性

E.肺顺应性降低

4.对慢性咳嗽的诊断，以下最有价值的检查是

A.肺功能测试

B.24小时食管pH监测

C.胸部CT

D.痰培养

E.肺通气/灌注扫描

5.肺癌最常见的发生部位是

A.肺上叶尖段

B.肺下叶背段

C.肺叶间裂附近

D.肺门周围

E.肺尖段

6.重症肺炎的治疗首选药物是

A.红霉素

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

7.呼吸衰竭患者机械通气的目标肺容量是

A.潮气量（VT）6-8mL/kg

B.功能残气量（FRV）50%

C.残气量（RV）80%

D.肺活量（VC）70%

E.肺总量（TLC）90%

8.哮喘急性发作期的分级标准不包括

A.症状严重程度

B.呼吸频率

C.肺活量（VC）

D.喘息音

E.哮喘控制测试（ACT）评分

9.诊断支气管扩张的“金标准”是

A.胸片示“蜂窝影”

B.高分辨率CT（HRCT）显示管壁增厚

C.痰培养阳性

D.肺功能测试

E.胸部MRI

10.肺栓塞（PE）的常见临床表现不包括

A.突发呼吸困难

B.胸痛伴心悸

C.晕厥

D.咳粉红色泡沫痰

E.D-二聚体升高

二、多选题（每题2分，共5题）

1.COPD急性加重的常见诱因包括

A.感染

B.吸烟

C.空气污染

D.肺部肿瘤

E.心力衰竭

2.肺结核的治疗方案必须包含哪些药物

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.阿莫西林

3.ARDS患者氧疗策略包括

A.高流量鼻导管氧疗

B.无创正压通气（NIV）

C.高频震荡通气（HFOV）

D.气道加压通气（CPAP）

E.气体置换疗法

4.慢性咳嗽的常见病因包括

A.慢性支气管炎

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.胃食管反流病（GERD）

D.支气管哮喘

E.心力衰竭

5.肺癌的分子靶向治疗药物适用于哪些基因突变

A.EGFR突变

B.ALK阳性

C.ROS1阳性

D.KRAS突变

E.BRAF突变

三、判断题（每题1分，共10题）

1.肺气肿患者呼气末正压（PEEP）有助于改善氧合。

2.肺结核患者抗结核治疗需至少6个月。

3.ARDS患者氧合指数（PaO?/FiO?）应低于200mmHg。

4.慢性咳嗽患者若糖皮质激素无效，可考虑抗组胺药。

5.肺癌患者出现脑转移时，首选全脑放疗。

6.重症肺炎患者机械通气时，平台压不宜超过30cmH?O。

7.哮喘患者长期使用沙丁胺醇可致依赖。

8.支气管扩张患者痰培养阴性时可停用抗生素。

9.肺栓塞患者抗凝治疗需持续3-6个月。

10.COPD患者戒烟后肺功能可完全恢复。

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准及治疗原则。

2.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准及治疗要点。

3.比较肺癌根治性放疗与手术的适应证及优缺点。

4.分析呼吸衰竭患者机械通气的指征及注意事项。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性咳嗽的鉴别诊断思路及治疗策略。

2.结合当前指南，分析肺癌的精准治疗进展及临床应用。

答案与解析

一、单选题

1.C（肺血管阻力增加是COPD晚期并发症，早期病变以气道炎症为主。）

2.C（痰抗酸杆菌检查是确诊肺结核的金标准。）

3.D（ARDS主要病理特征是肺泡水肿、实变和氧合障碍，气道高反应性是哮喘特征。）

4.B（24小时食管pH监测对诊断胃食管反流相关性咳嗽价值最高。）

5.D（肺门周围是肺癌最常见发生部位。）

6.E（重症肺炎需使用碳青霉烯类广谱抗生素。）

7.A（机械通气时潮气量6-8mL/kg是常用目标。）

8.E（哮喘分级基于症状、肺功能等，ACT评分用于评估控制情况。）

9.B（HRCT是支气管扩张诊断的金标准。）

10.D（咳粉红色泡沫痰是急性左