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2025年输血科工作总结及2026年工作思路

一、质量安全体系持续完善，全流程管理成效显著

本年度以ISO15189医学实验室认可复评为契机，全面优化质量控制体系，实现输血全流程风险可控。全年完成输血相容性检测4.2万例，检测准确率99.98%（2024年99.95%），未发生因检测失误导致的输血不良反应；血液出入库核对合格率100%，报废率0.12%（2024年0.18%），其中因过期报废占比65%（主要为Rh阴性稀有血型），因运输损耗报废占比35%（较2024年下降10%）。通过每月质量分析会，重点整改“临床用血申请单填写不规范”问题，联合医务科开展3轮专项培训，申请单合格率从年初89%提升至12月的98.6%。

在输血不良反应监测方面，建立“科室-输血科-临床药学”三级反馈机制，全年上报不良反应17例（较2024年减少5例），其中过敏反应12例（占比70.6%），发热反应4例（23.5%），溶血反应1例（5.9%），所有病例均在30分钟内启动应急处置，无严重后果发生。针对溶血反应个案，追溯发现为护士未严格执行“双人核对”流程，已协同护理部修订《输血护理操作规范》，将“电子扫码核对+人工签字确认”设为必选环节。

二、临床用血管理精准化，资源利用效率再提升

围绕“合理用血、节约用血”目标，深化多学科协作，全年临床用血量（红细胞类）较2024年下降8.2%，但手术患者人均用血量与2024年持平，体现用血结构优化。成分血使用率97.8%（达标率100%），其中血小板单采使用率92%（较2024年提高5%），冷沉淀用于凝血功能障碍患者的占比从60%提升至85%，减少非必要使用。

自体血回输技术推广成效显著，与麻醉科、骨科、普外科联合开展围术期血液管理（PBM），全年完成自体血回输856例（较2024年增长32%），其中术中回收式自体输血721例（占比84.2%），预存式自体输血135例（占比15.8%），累计节约异体红细胞2142U（约428升）。典型案例：骨科膝关节置换术患者自体血回输率从2024年的35%提升至68%，单台手术异体输血需求下降40%。

针对儿科、产科等特殊科室，制定“小剂量成分血精准供应”方案。儿科血小板输注由传统“1治疗量”调整为“按体重计算剂量”，全年减少血小板浪费126治疗量；产科建立“RhD阴性孕妇动态监测库”，对12例高危孕妇实施“计划性输血+免疫预防”，未发生新生儿溶血病。

三、信息化建设迭代升级，服务效率大幅提升

完成输血信息管理系统（TIMS）3.0版本上线，实现与医院HIS、LIS、电子病历系统的深度对接，临床用血申请、审核、发血、输注反馈全流程电子化。电子申请单平均处理时间从15分钟缩短至8分钟（急诊用血3分钟内响应），发血错误率降至0（2024年0.02%）。新增“用血智能预警”功能，对连续3天申请红细胞≥4U的患者自动推送提醒至主管医生，全年触发预警127次，其中89次经评估调整为自体血回输或药物替代。

冷链管理方面，引入物联网智能监控系统，覆盖血液从血站接收、实验室检测到临床输注的全链条温度监测。2025年血液运输途中温度超标事件0次（2024年2次），储存环节温度异常报警响应时间从10分钟缩短至2分钟，全年未发生因温度失控导致的血液报废。

四、教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

作为医院规培基地、医学院校教学点，全年完成临床规培生带教32人、实习护士带教45人，理论考核通过率100%，操作考核优秀率85%（较2024年提高10%）。内部培训体系进一步完善，开展“输血相关法律法规”“疑难配血案例分析”“新型血液成分临床应用”等专题培训24场（覆盖260人次），选派12名骨干参加全国输血医学学术会议、8名技师赴三甲医院进修，团队整体业务能力显著提升。

科研方面，以“精准输血”为方向，立项省级课题《基于炎症因子水平的创伤患者红细胞输注阈值研究》（编号2025-03-01），参与多中心研究《中国稀有血型人群分布及临床用血策略》；发表核心期刊论文5篇（其中SCI1篇），内容涵盖“血栓弹力图指导创伤止血治疗”“儿童血小板输注剂量优化”等。自主研发的“血型抗体筛查快速检测卡”通过医院伦理审查，进入临床预试验阶段，预期可将检测时间从45分钟缩短至15分钟。

五、团队建设成效初显，凝聚力与专业度双提升

科室现有人员18名（主管技师6名、技师8名、助理技师4名），职称结构较2024年优化（中级以上占比66.7%，提高11.7%）。通过“传帮带”机制，3名年轻技师独立承担疑难配血工作，2名主管技师晋升副主任技师。团队协作方面，在“11·20”重大交通事故救援中，4小时内完成87袋血液发放、12例紧急配血，全程零差错，获医院“应急救援先进