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2025年医师资格《临床》冲刺押题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、下列各题给出的选项中，只有一项是符合题干要求的。

1.男性，65岁，高血压病史20年，近1个月出现进行性加重的头晕、视物模糊，伴左侧肢体麻木无力。查体：血压180/100mmHg，左侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

2.女性，30岁，因“突发右侧胸痛伴气短1天”就诊。查体：右侧呼吸动度减弱，语颤减低，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失，心界向右侧扩大。最可能的诊断是

A.肺炎

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.自发性气胸

E.心包积液

3.一名糖尿病患者，因“反复发作的酮症酸中毒”入院。为预防酮体生成，最重要的是

A.补充生理盐水

B.立即给予高渗葡萄糖

C.使用胰岛素

D.纠正电解质紊乱

E.限制水摄入

4.男性，45岁，因“突发心前区压榨性疼痛，向左肩放射3小时”就诊。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.羟胺腺苷

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.消旋山莨菪碱

5.女性，28岁，停经6周，伴恶心、呕吐。查体：血压12/8kPa，子宫如孕2个月大小，尿HCG（+）。为排除宫外孕，最有价值的检查是

A.B超检查

B.血清HCG定量

C.基础体温测定

D.后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查

6.男性，50岁，因“进行性加重的呼吸困难5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.支气管哮喘

E.肺结核

7.女性，40岁，因“发现血糖升高2周”就诊。查体：身高160cm，体重70kg，BMI27.3kg/m2。无多饮、多尿、多食症状。空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L。最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖耐量异常

E.继发性糖尿病

8.男性，25岁，因“高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天”就诊。查体：体温39℃，右肺呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原体是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.嗜肺军团菌

E.链球菌

9.女性，60岁，因“慢性咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息10年”就诊。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音及哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺间质纤维化

E.支气管扩张

10.男性，70岁，因“意识模糊、行为异常、幻觉1周”就诊。既往有高血压、冠心病病史。查体：血压160/90mmHg，心肺腹查体未见明显异常。最可能的诊断是

A.脑血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.抑郁症

D.精神分裂症

E.脑肿瘤

11.女性，35岁，妊娠32周，因“突发阴道流血流液，伴腹痛”就诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压疾病

B.胎膜早破

C.脐带脱垂

D.早产

E.临产

12.一名急性心肌梗死患者，经溶栓治疗后，为评估溶栓效果，最有价值的检查是

A.心电图

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.超声心动图

D.血清肌钙蛋白T（cTnT）

E.心脏磁共振成像

13.女性，50岁，因“发现甲状腺结节1年，近期增大”就诊。查体：甲状腺右侧叶可触及一约2cm×3cm结节，质硬，活动度差，无压痛。首选的检查是

A.甲状腺功能测定

B.甲状腺超声

C.甲状腺细针穿刺活检

D.甲状腺扫描

E.血沉测定

14.男性，28岁，因“反复发作的皮肤紫癜、腹痛、关节痛”就诊。实验室检查：血常规见嗜酸性粒细胞增高，骨髓象见原始细胞比例增高。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.溶血性贫血

C.