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研究报告

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我国非伤寒沙门氏菌散发病例膳食归因模型构建及疾病负担评估

一、研究背景

1.1非伤寒沙门氏菌散发病例概述

(1)非伤寒沙门氏菌作为一种常见的食源性致病菌，其感染可引起一系列疾病，包括胃肠炎、伤寒、副伤寒等。非伤寒沙门氏菌散发病例是指在一定时间内，未形成暴发流行的沙门氏菌感染病例。这类病例通常是由于个体接触受污染的食物、水或环境而引起的。近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，非伤寒沙门氏菌散发病例的发生率呈上升趋势，对公共卫生安全构成了严重威胁。

(2)非伤寒沙门氏菌散发病例的临床表现多样，常见的症状包括发热、腹泻、腹痛等，严重者可出现脱水、休克等并发症。由于症状与许多其他肠道感染相似，非伤寒沙门氏菌散发病例的诊断往往依赖于实验室检测。实验室检测方法主要包括细菌培养、抗原检测和分子生物学技术等。准确的诊断对于疾病的控制、治疗和预防具有重要意义。

(3)非伤寒沙门氏菌的传播途径主要包括食物、水源和环境。食物传播是最常见的传播途径，包括生食或未煮熟的肉类、蛋类、奶制品等。水源传播通常与受污染的饮用水有关，而环境传播则可能与接触受污染的土壤、水产品或宠物等有关。为了有效预防和控制非伤寒沙门氏菌散发病例，需要加强食品安全监管、改善饮用水质量、提高公众卫生意识等多方面的措施。

1.2膳食与传染病的关系

(1)膳食与传染病之间存在着密切的关系。合理的膳食可以增强人体免疫力，降低感染病原体的风险。例如，富含维生素A、C和E的食物能够提高黏膜屏障的完整性，从而减少病原体侵入的机会。此外，膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡，有助于抑制有害细菌的生长。

(2)相反，不健康的饮食习惯可能导致免疫力下降，增加感染传染病的风险。长期缺乏营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，会削弱机体的防御机制。高盐、高糖和高脂肪的饮食可能导致肥胖和代谢综合征，这些因素与多种传染病的易感性增加有关。

(3)膳食模式也与某些传染病的流行病学特征密切相关。例如，某些地区的高发病率可能与当地居民的传统饮食习惯有关，如生食或未煮熟的食物、饮用未经处理的水等。因此，通过改善膳食结构，可以有效地降低传染病的发生率和传播风险。此外，营养干预措施在传染病防控中扮演着重要角色，尤其是在资源有限的环境中。

1.3研究目的与意义

(1)本研究旨在构建我国非伤寒沙门氏菌散发病例的膳食归因模型，并对其进行疾病负担评估。随着全球化和城市化进程的加快，食源性疾病的发生率和严重性不断增加。非伤寒沙门氏菌作为一种常见的食源性致病菌，其散发病例的防控已成为公共卫生领域的重要课题。据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球约2000万人因食源性疾病而患病，其中约52万人死亡。在我国，食源性疾病报告病例数呈逐年上升趋势，非伤寒沙门氏菌感染病例占食源性疾病病例总数的比例也逐年上升。因此，研究非伤寒沙门氏菌散发病例的膳食归因和疾病负担，对于制定有效的防控策略具有重要意义。

(2)本研究通过构建膳食归因模型，旨在分析我国非伤寒沙门氏菌散发病例的膳食暴露因素，并评估其导致的疾病负担。根据我国《食源性疾病报告》数据显示，2019年全国食源性疾病报告病例数为411万例，其中非伤寒沙门氏菌感染病例约占总病例数的20%。通过对这些病例的膳食调查，可以发现部分病例与特定食物或食物类别相关。例如，一项针对我国某地区非伤寒沙门氏菌感染病例的研究发现，与感染病例相关的食物主要为肉类、禽类和蛋类。通过膳食归因模型，我们可以量化不同食物或食物类别对非伤寒沙门氏菌感染病例的贡献，为制定针对性的防控措施提供科学依据。

(3)本研究对非伤寒沙门氏菌散发病例的疾病负担评估，旨在了解疾病对社会、经济和家庭的影响。据我国《疾病负担报告》显示，2019年非伤寒沙门氏菌感染导致的伤残调整寿命年（DALY）为6.5万，占总DALY的0.4%。这表明非伤寒沙门氏菌感染虽然不是导致DALY的主要原因，但仍然对公众健康造成了一定的负担。通过对疾病负担的评估，我们可以了解非伤寒沙门氏菌感染对个人和社会的潜在影响，为卫生政策制定提供数据支持。此外，通过对疾病负担的动态监测，有助于及时调整防控策略，降低疾病对社会、经济和家庭的影响。

二、研究方法

2.1数据来源与收集

(1)数据来源主要分为两个部分：病例数据和膳食数据。病例数据来源于我国各级疾病预防控制中心收集的非伤寒沙门氏菌散发病例报告，包括病例的基本信息、临床特征、流行病学调查结果等。这些数据通过国家疾病监测信息系统进行收集和整理，确保数据的真实性和可靠性。

(2)膳食数据通过问卷调查的方式收集，问卷内容涵盖受访者的基本信息、饮食习惯、食物摄入量等。问卷设计遵循科学性和实用性原则，确保问卷内容全面、易于理解。调查对象为非伤寒沙门氏菌散发病例的密切接