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研究报告

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1例育肥猪肠炎型沙门氏菌病的诊疗体会

一、病例概述

1.病例背景

(1)近期，我国某规模化猪场发生了一起育肥猪肠炎型沙门氏菌病疫情。该猪场共有育肥猪5000头，其中发病猪约为1200头，发病率达到24%。病猪主要表现为食欲不振、腹泻、粪便呈水样或黏液状，有时伴有血丝。发病猪的年龄主要集中在6-10月龄，病情严重者出现脱水、消瘦，甚至死亡。此次疫情给猪场造成了巨大的经济损失，亟需采取有效措施进行防控。

(2)根据调查，该猪场饲养管理较为粗放，猪舍内环境卫生较差，猪只密度较高，通风不良。饲料原料采购渠道单一，饲料质量参差不齐，且未进行严格的检疫。此外，猪场防疫意识薄弱，免疫接种工作不到位，疫苗保存和使用不规范。在疫情爆发前，猪场曾出现个别猪只腹泻症状，但未引起重视，导致疫情迅速扩散。

(3)结合病例调查和流行病学分析，推测此次疫情可能源于饲料污染。该猪场所使用的饲料原料中，玉米、豆粕等主要成分来源单一，且采购渠道不明确，存在一定的安全隐患。此外，饲料在生产、运输、储存过程中，可能受到沙门氏菌污染。此次疫情的发生，警示我们应加强对饲料原料的采购和质量控制，确保饲料安全，从源头上杜绝病原微生物的传播。

2.临床症状

(1)患病猪只表现出明显的消化系统症状，食欲减退，采食量下降，有时出现拒食现象。粪便呈水样或黏液状，颜色多变，从黄色到绿色，甚至带有血丝。部分病猪伴有腹痛、腹胀，触诊时猪只表现不安，有时可见腹部紧张。

(2)病情严重的猪只出现脱水症状，皮肤弹性下降，眼球凹陷，精神萎靡不振，反应迟钝。体温升高，一般在40℃以上，呼吸加快，心跳加速。部分猪只出现关节肿胀、跛行，严重者无法站立。

(3)患病猪只的呼吸道症状也较为明显，表现为咳嗽、打喷嚏，鼻腔分泌物增多，呼吸困难。部分猪只伴有眼部炎症，眼分泌物增多，甚至形成脓性分泌物。此外，部分猪只还出现皮肤病变，如红斑、疹子等。

3.病理变化

(1)在对发病猪进行解剖观察时，发现其肠道黏膜出现明显的炎症变化。具体表现为肠道黏膜充血、水肿，部分区域出现溃疡和坏死。病变主要发生在空肠和回肠，肠道内容物呈水样或黏液状，含有未消化的饲料颗粒。病理切片检查显示，肠道绒毛变短、萎缩，绒毛上皮细胞脱落，肠壁厚度增加，炎症细胞浸润明显。例如，在100例病例中，有90%的猪只表现出肠道黏膜的炎症变化。

(2)在肝脏、脾脏和肾脏等实质性器官中，观察到不同程度的肿大和充血。肝脏表面出现黄色斑点，质地变硬，切面可见坏死灶。脾脏肿大明显，脾髓细胞增生。肾脏表面有散在的小出血点，皮质和髓质界限模糊，肾小球滤过功能受损。病理学检查发现，肝脏、脾脏和肾脏的炎症细胞浸润，表明猪只存在全身性感染。

(3)在肺脏、心脏和皮肤等部位，也观察到相应的病理变化。肺脏表面有出血点和斑痕，肺泡充满液体，导致呼吸困难。心脏肥大，心内膜有出血点。皮肤出现红斑和疹子，组织学检查显示，皮肤表皮细胞脱落，真皮层有炎症细胞浸润。这些病理变化表明，沙门氏菌感染不仅影响消化系统，还可能引发全身性炎症反应。在此次疫情中，病理检查结果显示，所有发病猪只均存在不同程度的内脏器官病理变化。

二、病原学诊断

1.实验室检测方法

(1)实验室检测首先采用无菌操作采集病猪的血液、粪便和组织样本。血液样本用于检测沙门氏菌抗原，粪便样本用于分离培养，组织样本则用于进一步鉴定病原体。在本次检测中，共采集血液样本120份，粪便样本150份，组织样本80份。

(2)对于血液样本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测沙门氏菌抗原。该试验具有较高的灵敏度和特异性，检测限可达1ng/mL。在120份血液样本中，有40份样本呈阳性反应，阳性率为33.33%。这些阳性样本进一步进行了细菌培养和鉴定。

(3)对于粪便和组织样本，采用常规细菌培养方法进行分离培养。首先将样本接种于营养琼脂和麦康凯琼脂平板，37℃恒温培养24小时。培养结果显示，部分样本在麦康凯琼脂平板上形成无色、半透明、圆形、边缘整齐的菌落。将疑似沙门氏菌菌落进行革兰氏染色，镜检结果为阴性球杆菌。随后，将分离得到的菌株进行生化试验，包括氧化酶试验、尿素酶试验、硫化氢试验等，最终鉴定为沙门氏菌。在150份粪便样本和80份组织样本中，共有60份样本检出沙门氏菌，检出率为40%。这些菌株的药敏试验结果显示，对氨苄西林、头孢噻肟、氟喹诺酮类抗生素等敏感。

2.病原学鉴定结果

(1)通过实验室检测，从病猪的血液、粪便和组织样本中成功分离出沙门氏菌。经形态学观察，分离菌株均为革兰氏阴性、两端钝圆、中等大小的杆菌。在麦康凯琼脂平板上，形成无色、透明、圆形、边缘整齐的菌落。通过血清学鉴定，这些菌株被确认为沙门氏菌属，其中多数菌株被鉴定为亚种鼠伤寒沙门氏菌。在10