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2025年临床执业医师理论测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将最佳答案选项前的字母填在题干后的括号内）

1.心肌细胞兴奋性最高的时期是（）。

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

2.关于动脉粥样硬化病变发展的描述，错误的是（）。

A.是一种慢性、进行性的血管壁损伤应答

B.过程中涉及多种细胞和炎症因子

C.纤维斑块期的脂质核心逐渐增大，纤维帽变薄

D.复合病变期斑块不稳定，易发生破裂

E.初级病变是纤维化斑块，没有脂质核心

3.强心苷治疗心功能不全的主要机制是（）。

A.降低心脏前负荷

B.增加心脏后负荷

C.直接扩张血管

D.增加心肌收缩力，减慢心率

E.抑制心脏传导系统

4.关于甲状腺激素的生理作用，下列叙述错误的是（）。

A.促进生长发育，尤其对脑和骨骼发育至关重要

B.提高代谢率，增加产热

C.对水盐代谢有调节作用，促进钠离子重吸收

D.促进神经系统兴奋性

E.维持体内钙磷平衡

5.急性肾小球肾炎最主要的病理特征是（）。

A.肾小管上皮细胞变性坏死

B.肾间质水肿和单核细胞浸润

C.肾小球基底膜增厚，免疫复合物沉积

D.肾小动脉硬化

E.肾小囊腔内出血

6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列措施错误的是（）。

A.立即静脉输入大量高渗葡萄糖溶液

B.补充生理盐水，纠正失水

C.静脉滴注胰岛素

D.纠正电解质紊乱和酸中毒

E.密切监测血糖、尿糖、酮体和血气分析

7.胸外科手术中最常使用的全身麻醉药物是（）。

A.氧化亚氮

B.七氟烷

C.依托咪酯

D.硫喷妥钠

E.丙泊酚

8.关于骨折愈合过程，下列描述错误的是（）。

A.血肿机化形成纤维连接组织

B.骨内、外骨痂形成，使骨折端初步连接

C.骨痂重塑，骨小梁按应力方向排列，形成永久性骨组织

D.骨折间隙先形成软骨桥再骨化

E.骨痂的钙化过程由内向外进行

9.早产儿视网膜病变（ROP）主要发生在（）。

A.足月儿，出生后1个月内

B.足月儿，出生后3个月内

C.早产儿，出生体重小于1500g

D.早产儿，出生后2周内

E.胎膜早破的足月儿

10.关于医患沟通的原则，错误的是（）。

A.尊重原则

B.诚信原则

C.功利原则

D.保密原则

E.知情同意原则

二、填空题（请将答案填在横线上）

1.细胞膜内外Na+和K+的浓度差是由________和________维持的。

2.病毒性心肌炎的病理改变主要包括心肌间质________、________细胞浸润和心肌细胞变性坏死。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的病理改变是________和________。

4.肾上腺皮质激素的生理作用包括________、________和________。

5.成人脑脊液的主要来源是________，每日生成量约为________ml。

6.硬膜外麻醉时，药物注入________麻醉，其麻醉平面受________等因素影响。

7.手术区域皮肤消毒常用的化学消毒剂有________、________等。

8.妊娠期高血压疾病按严重程度可分为________、________和________。

三、名词解释（请给出每个名词的简要定义）

1.反应性充血

2.心室重构

3.糖尿病肾病

4.腰椎间盘突出症

5.医患关系

四、简答题（请简洁明了地回答下列问题）

1.简述肾小球滤过率的影响因素。

2.简述急性胰腺炎的常见病因。

3.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。

4.简述清创手术的目的和基本原则。

5.简述围手术期处理中，预防和处理休克的主要措施。

五、论述题（请结合理论知识和临床实际，深入阐述下列问题）

1.论述高血压病的诊断要点、主要并发症及治疗原则。

2.论述胃癌的早期诊断方法及其临床意义。

3.论述心搏骤停的识别、现场急救措施及心肺复苏的成功指标。

4.论述围手术期恶心呕吐的常见原因及防治策略。

5.结合实例，论述医学伦理原则在临床实践中的具体