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【自查报告】传染病自查的报告（3篇）

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为了有效预防、及时控制和消除传染病的危害，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据相关法律法规和上级部门的要求，我院近期对传染病防治工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、基本情况

我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，承担着周边地区的医疗服务任务。医院设置有感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊等传染病防治相关科室，配备了相应的医疗设备和专业技术人员。

近年来，随着传染病防治形势的日益严峻，本院不断加大对传染病防治工作的投入，加强制度建设，规范诊疗流程，提高医护人员的传染病防治意识和能力。然而，我们也清醒地认识到，在传染病防治工作中还存在一些薄弱环节和问题，需要进一步加以改进和完善。

二、自查重点内容及情况

为了确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长的传染病防治工作自查领导小组，明确了各部门、各岗位的职责和分工。结合我院实际情况，制定了详细的自查方案，对自查的范围、内容、方法和步骤进行了具体安排。自查工作重点围绕传染病防治组织管理、制度建设、疫情报告、预防控制措施落实、医疗废物管理等方面展开。

（一）组织管理

1.领导小组健全：成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关职能科室和临床科室负责人为成员的传染病防治工作领导小组，明确了各成员的职责和分工，定期召开会议，研究解决传染病防治工作中的重大问题。

2.专业人员配备：医院感染管理科配备了专业的管理人员，负责全院的医院感染管理和传染病防治工作的监督、指导和检查。各临床科室也指定了医院感染管理兼职人员，负责本科室的医院感染管理和传染病防治工作。

3.人员培训与教育：为提高医护人员的传染病防治意识和能力，我院制定了详细的培训计划，定期组织开展传染病防治知识培训和技能考核。培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、治疗原则、疫情报告、消毒隔离、个人防护等方面。通过培训和考核，医护人员的传染病防治知识水平和业务能力得到了有效提升。

（二）制度建设

1.制度完善：我院建立健全了一系列传染病防治工作制度，包括传染病疫情报告制度、消毒隔离制度、医院感染管理制度、医疗废物管理制度、发热门诊工作制度、肠道门诊工作制度等。这些制度涵盖了传染病防治工作的各个环节，为规范我院传染病防治工作提供了制度保障。

2.制度执行：在实际工作中，我们严格按照各项制度的要求开展工作，确保制度得到有效执行。例如，在疫情报告方面，要求临床科室发现传染病病例后，必须在规定的时间内通过医院信息系统进行报告，同时填写传染病报告卡，报送至医院感染管理科。医院感染管理科对报告的病例进行审核、汇总后，及时上报至当地疾病预防控制机构。

（三）疫情报告

1.报告流程规范：我院制定了详细的传染病疫情报告流程，明确了报告的责任主体、报告的时限、报告的方式和报告的内容。临床科室医生发现传染病病例后，应立即填写传染病报告卡，并在2小时内通过医院信息系统进行网络直报。医院感染管理科收到报告后，应在1小时内进行审核，对符合报告标准的病例及时上报至当地疾病预防控制机构。

2.报告质量：为提高疫情报告的质量，我院加强了对医护人员的培训和教育，要求他们严格按照传染病诊断标准和报告要求进行诊断和报告。同时，医院感染管理科定期对疫情报告情况进行检查和分析，及时发现和纠正存在的问题。通过努力，我院的疫情报告质量得到了明显提高，报告的及时性、准确性和完整性均达到了规定要求。

（四）预防控制措施落实

1.发热门诊和肠道门诊设置：我院按照相关要求设置了独立的发热门诊和肠道门诊，配备了必要的医疗设备和专业技术人员，严格执行预检分诊制度，对前来就诊的发热患者和腹泻患者进行详细的询问和检查，确保传染病患者能够得到及时诊断和治疗。

2.消毒隔离措施：加强了医院的消毒隔离工作，制定了详细的消毒隔离制度和操作规程，定期对医院的环境、物体表面、医疗器械等进行消毒。同时，严格执行无菌技术操作原则，规范医护人员的手卫生行为，有效预防和控制了医院感染的发生。

3.疫苗接种工作：积极开展疫苗接种工作，为易感人群提供预防接种服务。医院设立了预防接种门诊，配备了专业的预防接种人员，严格按照疫苗接种程序和规范进行接种，确保疫苗接种的安全和有效。

（五）医疗废物管理

1.管理制度健全：建立了完善的医疗废物管理制度，明确了医疗废物的分类收集、运送、暂存、处置等环节的要求和责任。同时，与有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，确保医疗废物得到安全、规范的处置。

2.分类收集与运送：在医疗废物收集方面，要求各科室按照医疗废物分类目录的要求，