输血反应急预案演练脚本：发热与溶血反应处理.pdfVIP

【演练背景】一位肝硬化失代偿期并上道患者.在输血过程中发生发热反应、溶血反应。

【角色分配】护上A、医生、患者(王)、家属。【现场布置及用物】病床、急救车、监护仪。

【演练进行】场景一患者输血过程中发生发热反应

9：05

旁白：3床患者输血中，护士A观察，患者出现畏冷、寒战。

护士A：(立即停止输血·更换输血装置，生理盐水静滴。加盖被，最体温)医生，3床患者输

血出现畏冷、寒战。

9：12

护士A：(体温38.9℃)王，您别紧张.您现在有点发热，我们马上给您处理。血压106/60

mmHg，脉搏92次/分。

医生：(査看患者)异丙嗪25mg肌内注射，地塞5mg静脉推注。旁白：护士A复述医嘱并

执行。

9：30

护士A：王，您现在感觉好点了吗(体温38.2℃)?患者：比刚才稍微好点了。

旁白：护士长报告，联系输血科。

护士A：王，您刚才发生了发热反应，我们已经为您用了药，请不要担心，有什么不舒服请

随时呼叫我们.我们也会经常巡视的。

患者：好的。

9：56

旁白：体温37.8℃，血压105/60mmHg.脉搏84次/分。

护士A：王，您现在感觉怎么样?患者：已经不冷了，感觉好多了，谢谢啊!

旁白：将封存剩余血液及输血器材送输血科低溫保存。填写输血登记表，24小时内送

输血科。回治疗室整理用物，记录。科内组织讨论分析输血反应的。

旁白：如果輸血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等过敏症状，应减慢或停止输血，

根据情况使用抗过教药物或抗休克治疗。

演练2

10：00

旁白：护士A和护士B为5床患者输血。

10：05

患者：护士，我感觉脸发热、头痛、腰背痛。

护士A：王，别紧张，您可能发生了输血反应.我们马上停止输血(停止输血，更换输血

装置，生理盐水静脉滴注)。

护士B：医生、护士长.3床患者发生输血反应。

10：07

旁白：护士A、护士B再次核对患者、交叉配血结果等信息.无误。为患者测体温。医生推

急救车到，检查患者，护士长封存剩余血液：上报输血科、医务科、护理部。

医生：氧气吸入，地塞5mg静脉推注，加快输液速度.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注.导尿。

旁白：护士A复述医嘱推药.氧气吸入6L/min，护士B上心电监护、导尿。

医生：患者发生了溶血反应，双侧肾区热敷，观察尿量及颜色。

护士B：体温38℃.血压103/58mmHg.脉搏95次/分.呼吸2