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度普通外科工作总结暨下一步工作计划

过去一年，普通外科在医院党委和院领导的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持与配合下，全体医护人员团结协作、锐意进取，围绕医疗质量安全核心，以提升医疗服务能力为重点，在医疗业务、技术创新、人才培养、教学科研等方面取得了一定成绩。全年共完成门诊诊疗15600人次，同比增长12%；收治住院患者4800例，同比增长8%；完成手术3200台次，其中三四级手术占比提升至65%，较去年增长5个百分点。

在医疗业务开展方面，科室始终坚持以患者为中心，优化诊疗流程，提升服务效率。针对常见病种如胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等，推行标准化诊疗路径，平均住院日从去年的6.5天缩短至5.8天，患者满意度达98.5%。在腹腔镜技术应用上实现突破，全年完成腹腔镜胆囊切除术1200例、腹腔镜腹股沟疝修补术520例、腹腔镜结直肠癌根治术380例，其中腹腔镜胃癌根治术完成86例，手术并发症发生率控制在2.3%以下。同时，加强急腹症诊疗体系建设，完善急诊手术绿色通道，成功救治重症急性胰腺炎、消化道穿孔合并感染性休克患者120余例，抢救成功率达92%。

医疗质量与安全管理是科室常抓不懈的核心工作。我们严格落实十八项核心制度，全年开展手术安全核查专项督查4次，整改问题23项；建立围手术期并发症预警机制，对高龄患者、合并基础疾病患者实施术前多学科评估（MDT），共组织MDT讨论156例次，有效降低术后并发症发生率。在抗菌药物管理方面，住院患者抗菌药物使用率控制在45%以下，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例降至20%，均达到国家要求标准。此外，科室加强院感控制培训，每月开展手卫生考核和环境采样监测，手术部位感染率控制在0.8%，低于全国平均水平。

技术创新与学科建设方面，科室重点推进微创技术的拓展应用。成功开展腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石手术58例，较传统开腹手术出血量减少60%，术后住院时间缩短3天；引进单孔腹腔镜技术，完成单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术等120例，美容效果显著提升患者满意度。在消化道肿瘤综合治疗领域，开展新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌、结直肠癌85例，5年生存率较传统治疗方案提高10%。同时，科室与影像科、病理科合作开展胃肠间质瘤靶向治疗疗效评估研究，为临床精准治疗提供依据。

人才梯队建设是科室可持续发展的基础。全年选派3名骨干医师分别赴上海瑞金医院、北京协和医院进修腹腔镜技术和肿瘤综合治疗，培养副主任医师2名、主治医师3名。建立年轻医师手术能力阶梯培养体系，通过动物实验、模拟训练、术中带教三级培训模式，使3名住院医师独立完成二级手术能力提升40%。科室定期举办业务学习和技能比武，开展腹腔镜模拟操作培训24次，参与人员达180人次，有效提升团队整体技术水平。

教学科研工作取得新进展。承担医学院校临床教学任务800学时，带教实习医师120名，获评校级优秀带教科室。全年发表学术论文15篇，其中SCI收录论文5篇，核心期刊论文10篇；申报省级科研课题2项，市级课题3项，获得科研经费80万元；开展新技术新项目5项，其中“腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症”获医院新技术引进一等奖。此外，科室成功举办省级继续教育项目“微创外科技术新进展”学习班，吸引省内外学员200余人参加，扩大了区域学术影响力。

护理工作与医疗协同发展，实施“医护一体化”查房模式，制定专科护理路径12项，开展快速康复外科（ERAS）护理干预，使胃肠手术患者首次下床时间提前至术后12小时，平均住院日缩短1.5天。全年开展护理科研项目2项，发表护理论文6篇，培养伤口造口专科护士2名，开展延续护理服务，为出院患者提供居家护理指导120人次，有效降低术后康复期并发症发生率。

在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到工作中存在的不足：一是亚专业发展不均衡，胰腺外科、减重代谢外科等亚专业尚未形成特色优势；二是科研创新能力有待提升，高水平研究成果数量不多；三是年轻医师独立操作复杂手术能力需进一步加强；四是门诊服务流程仍需优化，患者等候时间较长问题尚未完全解决。

下一步，科室将围绕医院发展规划，重点做好以下工作：

在医疗业务拓展方面，计划新增减重代谢外科门诊，开展腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路手术治疗肥胖症及2型糖尿病，预计年手术量达50例；加强胰腺疾病亚专业建设，引进超声内镜（EUS）引导下胰腺穿刺活检技术，提高胰腺癌早期诊断率；拓展日间手术范围，将腹股沟疝修补术、胆囊切除术等10个病种纳入日间手术管理，力争日间手术占比提升至25%，进一步缩短平均住院日。

质量安全管理方面，建立手术并发症数据库，运用大数据分析并发症危险因素，实现风险预警智能化；推行手术视频回溯制度，每月抽查30台手术视频进行质量分析，重点改进缝合技术、止血操作等关键环节；加强围手术期疼痛