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2026年手卫生依从性观察方法与改进策略测评含答案

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

背景：某三甲医院在2026年第一季度对手术室、急诊科、门诊等科室的手卫生依从性进行观察，发现手卫生依从性存在明显科室差异。

1.在手术室进行手卫生依从性观察时，推荐使用的方法是？

A.主动观察法（观察手卫生行为）

B.被动记录法（记录手卫生依从性数据）

C.问卷调查法（询问医护人员是否执行手卫生）

D.病例对照法（对比手卫生依从性与感染率）

2.某医院发现门诊科室手卫生依从性较低，初步分析可能的原因是？

A.医护人员手卫生意识不足

B.手卫生设施不完善

C.工作流程中手卫生时机未被充分识别

D.以上都是

3.手卫生依从性观察时，手卫生时机不包括以下哪项？

A.接触患者前后

B.无菌操作前后

C.处理医疗废物后

D.医护人员更换科室时

4.某社区卫生服务中心在观察手卫生依从性时，发现保洁人员依从性较低。以下改进措施最合适的是？

A.仅加强处罚力度

B.提供简易手卫生培训

C.设置手卫生提醒标识

D.以上均不合适

5.手卫生依从性观察记录表应包含哪些内容？

A.观察时间、科室、执行手卫生的行为

B.观察者姓名、观察日期、手卫生时机

C.医护人员工号、手卫生依从率

D.以上都是

6.某医院采用主动观察法发现手卫生依从性仅为60%，但实际数据可能更高，原因是？

A.医护人员因观察而刻意执行手卫生

B.观察者未覆盖所有手卫生时机

C.部分行为未被记录

D.以上都是

7.手卫生依从性改进策略中，组织管理支持包括哪些措施？

A.定期手卫生依从性监测

B.提供手卫生用品

C.设立手卫生督导员

D.以上都是

8.某医院发现手卫生依从性在节假日显著下降，可能的原因是？

A.医护人员疲劳

B.工作量增加

C.节假日培训缺失

D.以上都是

9.手卫生依从性观察的频率应如何设定？

A.每月一次

B.每季度一次

C.根据科室需求调整

D.仅在问题科室观察

10.手卫生依从性观察结果应如何反馈？

A.仅向科室负责人汇报

B.向全体医护人员公示

C.结合改进措施制定反馈计划

D.以上均不合适

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

背景：某医院2026年对手卫生依从性低科室进行改进，需制定综合策略。

11.手卫生依从性观察时，观察者应具备哪些能力？

A.熟悉手卫生时机

B.能准确记录行为

C.具备一定的沟通能力

D.无需专业知识

12.手卫生依从性改进策略中，文化建设可包括哪些内容？

A.定期开展手卫生培训

B.设立手卫生标兵

C.制作手卫生宣传材料

D.仅依靠制度约束

13.手卫生依从性观察中，常见的问题行为包括哪些？

A.未洗手即佩戴手套

B.使用速干手消毒剂时未揉搓足够时间

C.接触患者前后未执行手卫生

D.仅用清水冲洗手

14.手卫生依从性低科室的改进措施可包括？

A.优化手卫生流程

B.提升手卫生设施

C.加强监督考核

D.以上均不合适

15.手卫生依从性观察的数据分析可包括？

A.按科室、岗位统计依从率

B.分析手卫生时机覆盖率

C.识别依从性变化趋势

D.仅统计总体依从率

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

背景：判断以下关于手卫生依从性观察与改进的说法是否正确。

16.手卫生依从性观察必须使用标准化工具。（正确/错误）

17.手卫生依从性观察只能由医院感染管理科进行。（正确/错误）

18.手卫生依从性观察结果可直接用于惩罚医护人员。（正确/错误）

19.手卫生依从性观察的频率越高越好。（正确/错误）

20.手卫生依从性改进策略应长期坚持。（正确/错误）

21.手卫生依从性观察时，观察者应避免干扰医护人员。（正确/错误）

22.手卫生依从性观察仅适用于医疗机构。（正确/错误）

23.手卫生依从性低科室可能存在培训不足问题。（正确/错误）

24.手卫生依从性观察数据可用于绩效考核。（正确/错误）

25.手卫生依从性观察时，可随机选择观察对象。（正确/错误）

四、简答题（共5题，每题4分，共20分）

背景：结合某医院手卫生依从性观察结果，回答以下问题。

26.简述手卫生依从性观察的主动观察法与被动观察法的区别。

27.手卫生依从性观察时，如何识别关键手卫生时机？

28.手卫生依从性改进策略中，环境支持包括哪些措施？

29.手卫生依从性观察结果异常时，如何分析原因？

30.手卫生依从性观察的培训要点有哪些？

五、论述题（1题，共15分）

背景：某医院2026年发现门诊手卫生依从性低，结合实际情况，制定改进策略并说