拔甲术手术同意书.docx

拔甲术手术同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX住院号：XXXXXX

经治医师已向患者及/或其法定代理人（以下简称“患方”）详细告知病情、拟行手术相关信息及可能存在的风险，患方已充分理解并确认以下内容：

一、患者当前病情及诊断

患者因“XXX”（如：右足拇趾反复红肿疼痛伴甲下积脓3月余）就诊，经专科检查及辅助检查（如：血常规示白细胞计数XX×10?/L，中性粒细胞比例XX%；局部超声提示甲下液性暗区范围约XXmm×XXmm；真菌镜检/培养结果XX），目前临床诊断为“XXX”（如：右足拇趾慢性甲沟炎急性发作、甲下脓肿形成；或甲癣伴甲板毁损；或外伤后