扳机指腱鞘切开术操作规范.docx

扳机指腱鞘切开术操作规范

一、术前评估与准备

（一）病史采集与体格检查

1.核心病史要点：需详细记录患者主诉（如“晨起手指活动卡顿”“用力伸指时弹响”）、症状持续时间（急性＜6周，慢性≥6周）、加重或缓解因素（如寒冷、重复抓握动作）。重点关注基础疾病：糖尿病患者因腱鞘胶原代谢异常易出现纤维化，需评估血糖控制情况（建议术前空腹血糖≤8.0mmol/L）；类风湿关节炎患者可能合并多肌腱鞘炎，需确认是否处于活动期（CRP、ESR指标参考）；哺乳期或妊娠期女性需调整麻醉方案（优先选择局部浸润麻醉）。

2.体格检查规范：采用坐位或仰卧位，患手自然放松置于检查台。①患指主动/被动活动测