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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度下降

3、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛β细胞破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗伴相对分泌不足

D.自身免疫反应

4、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.心悸

B.呼吸困难

C.胸痛

D.恶心呕吐

5、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用噻嗪类利尿剂

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

6、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性细菌性腹膜炎

D.肝肾综合征

7、慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是？

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素减少

D.溶血

8、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

9、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

10、下列哪项是高血压脑病的典型临床表现？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.偏瘫、失语、感觉障碍

C.意识模糊、抽搐、视物模糊

D.心悸、气促、胸痛

11、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是？

A.肌酸激酶-MB（CK-MB）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

13、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛素绝对缺乏

B.自身免疫性胰岛破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

14、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性细菌性腹膜炎

D.肝肾综合征

15、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

16、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.电解质紊乱

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

17、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

18、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

19、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

20、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常

B.采用控制性低流量吸氧，氧浓度一般不超过35%

C.必须使用面罩高流量给氧以防止缺氧性肺血管收缩

D.氧疗目标是使SpO?达到98%以上

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、下列哪种药物最适用于治疗伴有高血压的糖尿病肾病患者？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

24、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、体重下降

C.胫前黏液性水肿

D.浸润性突眼

25、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是

A.淋巴液生成过多

B.低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降

C.门静脉压力增高

D.钠水潴留

26、下列哪种情况最易导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.糖尿病酮症酸中毒

27、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

28、下列哪种类型肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原