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2025年生殖健康宫腔镜评估试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.宫腔镜下见子宫内膜呈“蜂窝状”改变，最可能的病理基础是

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜复杂增生

C.子宫内膜不典型增生

D.子宫内膜癌Ⅰ级

E.子宫内膜炎

答案：B

2.关于宫腔镜下子宫肌瘤分型的G0、G1、G2分类，下列描述正确的是

A.G0指瘤体50%位于肌壁间

B.G1指瘤体≥50%位于宫腔内

C.G2指瘤体完全位于肌壁间

D.G1与G2的切割难度无差异

E.G0术后妊娠子宫破裂风险最高

答案：B

3.宫腔镜电切术中发生“子宫穿孔”最敏感的首发临床征象是

A.血压骤降

B.心率减慢

C.宫腔灌流液突然减少

D.视野突然消失伴腹腔肠管影

E.阴道流血增多

答案：D

4.下列哪项不是宫腔镜冷刀分离中重度宫腔粘连的即时评估指标

A.宫腔容积恢复

B.输卵管开口可视率

C.子宫内膜血流分型

D.宫腔镜下“双侧开口征”出现

E.粘连带完全松解

答案：C

5.2023年AAGL指南推荐，对子宫内膜息肉≥1.5cm且合并不孕的患者，首选

A.期待治疗

B.孕激素治疗3个月

C.宫腔镜息肉冷刀切除

D.诊刮术

E.超声消融

答案：C

6.宫腔镜下见“草莓样”充血点，应首先排除

A.慢性子宫内膜炎

B.子宫内膜结核

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.剖宫产瘢痕缺损

答案：A

7.关于宫腔镜下子宫内膜微息肉（3mm）的描述，正确的是

A.与不孕无关

B.一律需电切

C.可散发或簇状分布

D.病理多为子宫内膜癌

E.不影响IVFET结局

答案：C

8.宫腔镜手术中，下列哪项灌流介质与“稀释性低钠血症”风险最高相关

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.山梨醇甘露醇混合液

D.1.5%甘氨酸

E.乳酸林格液

答案：D

9.子宫黏膜下肌瘤行TCRM术后，降低复发最关键的措施是

A.术后口服避孕药

B.术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统

C.术中彻底切除瘤体及假包膜

D.术后GnRHa3周期

E.术后禁房事2个月

答案：C

10.宫腔镜下诊断Asherman综合征分度，ESGE2021标准中“中度”指

A.粘连范围1/3宫腔

B.粘连范围1/3–2/3宫腔，无宫角封闭

C.粘连范围2/3宫腔，宫角封闭

D.宫颈管粘连

E.仅膜状粘连

答案：B

11.对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）行宫腔镜治疗，术前必须完成的评估是

A.血清CA125

B.瘢痕处肌层厚度及孕囊血供

C.宫腔长度

D.宫颈细胞学

E.阴道微生态

答案：B

12.宫腔镜下子宫内膜活检提示CD138阳性细胞≥5/HPF，首选治疗

A.多西环素100mgbid×14d

B.头孢曲松单次

C.甲硝唑7d

D.阿奇霉素1g单次

E.左氧氟沙星5d

答案：A

13.关于宫腔镜下“内膜苍白、血管网消失”描述，提示

A.内膜分泌期改变

B.内膜萎缩

C.内膜过度增生

D.内膜癌

E.内膜炎症

答案：B

14.宫腔镜术中监测灌流液入出量，当负欠量≥____ml应立即终止手术

A.500

B.750

C.1000

D.1500

E.2500

答案：C

15.对绝经后女性行宫腔镜，扩张宫颈前推荐常规

A.阴道放置米索前列醇200μg×2

B.口服戊酸雌二醇

C.肌注间苯三酚

D.静推地西泮

E.宫颈旁利多卡因阻滞

答案：A

16.宫腔镜下见“膈状”中隔，基底宽2.0cm，顶端距输卵管开口0.8cm，按AFS分类属于

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

答案：B

17.宫腔镜冷刀切除子宫黏膜下肌瘤，与传统电切比较，显著优势为

A.手术时间短

B.降低宫腔粘连率

C.降低水中毒风险

D.减少出血

E.降低复发

答案：B

18.宫腔镜术后出现“迟发性出血”（术后10天突发大量阴道流血），最常见原因

A.感染

B.妊娠

C.子宫内膜脱落

D.血管残端血栓脱落

E.凝血功能障