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2025年妇产科宫腔镜实践操作考核练习题冲刺卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.宫腔镜下见子宫内膜呈“蜂窝状”改变，最可能的病理诊断是

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜复杂增生

C.子宫内膜不典型增生

D.子宫内膜癌Ⅰ型

E.子宫内膜炎

答案：C

2.使用5%葡萄糖作为膨宫介质时，成人最大安全灌注量（无电解质紊乱风险）为

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：B

3.宫腔镜下切除0型黏膜下肌瘤，最适合的电极模式是

A.单极切割纯切

B.单极切割混切1

C.双极切割纯切

D.双极切割喷雾

E.双极切割强制

答案：C

4.宫腔镜手术中发生“气体栓塞”最早出现的血流动力学改变是

A.高血压

B.心动过缓

C.中心静脉压骤降

D.肺动脉压骤升

E.动脉血氧分压升高

答案：D

5.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜息肉复发的独立危险因素

A.息肉直径1.5cm

B.多发息肉

C.术后未用孕激素

D.术后立即放置左炔诺孕酮宫内缓释系统

E.合并PCOS

答案：D

6.宫腔镜下见子宫前壁下段“帐篷样”隆起，最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.剖宫产瘢痕憩室

C.子宫动静脉瘘

D.胎盘植入残留

E.子宫肌壁间肌瘤

答案：B

7.宫腔镜下切除Ⅱ型黏膜下肌瘤时，为减少“子宫穿孔”风险，首选的监护手段是

A.经腹超声

B.经直肠超声

C.腹腔镜监护

D.荧光导航

E.磁导航

答案：C

8.宫腔镜下子宫内膜消融术后出现“迟发性子宫内膜癌”的最长潜伏期为文献报道

A.3年

B.5年

C.8年

D.12年

E.20年

答案：E

9.宫腔镜下使用冷刀分离宫腔粘连，相较于电刀分离，其优势不包括

A.减少热损伤

B.降低术后妊娠率

C.减少再次粘连

D.保护残留内膜

E.降低子宫穿孔风险

答案：B

10.宫腔镜下见“草莓样”内膜，最可能的病原体是

A.衣原体

B.结核分枝杆菌

C.放线菌

D.链球菌

E.大肠杆菌

答案：B

11.宫腔镜手术中，当膨宫液差值（入量?出量）达到多少时必须终止手术

A.500ml（5%葡萄糖）

B.1000ml（0.9%生理盐水）

C.250ml（1.5%甘氨酸）

D.750ml（山梨醇）

E.1500ml（0.9%生理盐水）

答案：B

12.宫腔镜下切除子宫纵隔时，切割终点标志为

A.双侧输卵管开口完全暴露

B.宫底肌层厚度5mm

C.切割面出现“毛玻璃”样渗血

D.宫腔形态呈“等腰三角形”

E.超声提示宫底肌层≥8mm

答案：A

13.宫腔镜下子宫内膜活检病理提示“鳞状上皮化生”，下一步处理首选

A.观察3个月复查

B.大剂量孕激素治疗

C.二次宫腔镜定位活检

D.诊断性刮宫

E.盆腔MRI

答案：C

14.宫腔镜下见“飘带征”提示

A.子宫内膜癌肌层浸润

B.子宫腺肌病

C.宫腔粘连

D.胎盘残留

E.子宫内膜息肉

答案：D

15.宫腔镜下使用双极电切时，最佳灌注液为

A.5%葡萄糖

B.0.9%生理盐水

C.1.5%甘氨酸

D.3%山梨醇

E.蒸馏水

答案：B

16.宫腔镜下切除Ⅰ型黏膜下肌瘤后，为降低复发，术后推荐放置

A.铜T380A

B.左炔诺孕酮宫内缓释系统

C.吉妮环

D.母体乐

E.无特殊推荐

答案：B

17.宫腔镜下见“蜂窝状”血管吻合，最可能合并

A.子宫腺肌病

B.子宫动静脉瘘

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜息肉

E.子宫纵隔

答案：B

18.宫腔镜下子宫内膜消融术后出现“子宫积血”最常见于术后

A.第1周

B.第2周

C.第4周

D.第8周

E.第12周

答案：C

19.宫腔镜下见“瀑布样”内膜增生，应首先排除

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.子宫内膜癌

D.甲状腺功能减退

E.高泌乳素血症

答案：B

20.宫腔