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合格供货方档案表

供货单位名称

地址

法定代表人

联系电话

邮政编码

营业执照号

有效期至

药品经营许可证编号

有效期至

企业

概况

年销售额

职工人数

质量管理人员

经营范围

经营方式

供货品种

质量状况

合格

质量

保证

质量机构名称

质量管理部

质量保证情况

通过GSP认证

质量管理与制度情况

已按照GSP要求制定了首营企业、首营品种审批制度、收货、验收制度等一系列规章制度、岗位职责和各项操作规程，管理规范，能够保证药品经营环节的药品质量。

质量负责人

姓名

性别

技术职称

职务

质量工作年限

文化程度

综合评价

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经审核，以上资料符合规定，确定为合格供货方。?

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?????????????????????质量负责人：

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