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2025年事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸困难

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.左心衰竭为主要病因

D.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg（无论PEEP水平）

2、机械通气患者出现气压伤最常见的表现是？

A.肺不张

B.气胸

C.肺部感染

D.呼吸性酸中毒

3、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首要目标？

A.中心静脉压（CVP）8~12mmHg

B.平均动脉压≥65mmHg

C.尿量≥0.5mL/(kg·h)

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

4、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.中心静脉营养

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.胃造瘘

5、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的最敏感指标？

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿蛋白阳性

D.血尿素氮升高

6、重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选措施是？

A.卧床休息

B.口服华法林

C.皮下注射低分子肝素

D.穿弹力袜

7、下列哪项提示患者存在呼吸肌疲劳？

A.呼吸频率减慢

B.出现腹式呼吸

C.出现胸腹矛盾运动

D.血氧饱和度升高

8、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.血液透析

9、下列哪项是镇静评分RASS的最深镇静等级？

A.-1分

B.-2分

C.-4分

D.0分

10、重症患者血糖控制的理想目标范围是？

A.3.9~6.1mmol/L

B.6.1~8.3mmol/L

C.8.3~10.0mmol/L

D.10.0~12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频率增快

B.动脉血氧分压与吸氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左心房高压证据

12、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

13、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

14、下列哪项是机械通气患者最常见的并发症？

A.深静脉血栓

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.急性肾损伤

D.应激性溃疡

15、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

16、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.血液透析

17、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞升高

B.C反应蛋白阳性

C.降钙素原（PCT）显著升高

D.存在感染灶及SOFA评分≥2分

18、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性AKI

19、下列哪项不是深静脉血栓（DVT）的高危因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.手术或创伤

D.恶性肿瘤

20、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

21、在重症医学科中，判断患者是否存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要依据不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．左心衰竭为主要病因

22、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．10～15cmH?O

D．15～20cmH?O

23、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的典型表现？

A．突发呼吸困难伴低血压

B．咳大量粉红色泡沫痰

C．持续高热不退

D．意识障碍加重

24、重症患者肠内营养的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

25、下列哪项提示重症患者存在休克代偿期？

A．血压显著下降

B．皮肤湿冷、发绀

C．心率加快、脉压减小

D．无尿

26、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应症不包括？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．严重代谢性酸中毒

C．轻度高尿酸血症

D．多器官功能障碍综合征

27、下列