2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、外科手术中，预防术后深静脉血栓形成的最有效措施是？

A.术后长期卧床

B.使用弹力绷带包扎下肢

C.早期下床活动

D.静脉输注低分子右旋糖酐

2、急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A.麦氏点

B.肋脊角

C.胆囊点

D.季肋点

3、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否存在咳嗽冲击感

D.疝块外形是否为圆形

4、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

5、下列哪项是诊断急性胰腺炎最特异的实验室指标？

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.白细胞计数升高

D.C反应蛋白升高

6、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌下神经

7、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学表现？

A.肠壁增厚

B.腹腔积液

C.阶梯状液平面

D.肠腔积气

8、乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳腺癌

9、下列哪种情况应首选手术治疗急性腹膜炎？

A.原发性腹膜炎

B.盆腔脓肿形成

C.阑尾穿孔所致腹膜炎

D.结核性腹膜炎

10、休克患者补液过程中，最能反映组织灌注改善的指标是？

A.血压回升

B.心率减慢

C.尿量增加

D.皮肤回暖

11、外科术后最常见的发热原因是

A.药物热

B.感染

C.手术吸收热

D.肺栓塞

12、急性阑尾炎最典型的体征是

A.右下腹固定压痛

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.肠鸣音减弱

13、下列哪项是甲状腺功能亢进症术前准备的重要指标？

A.体重增加

B.基础代谢率降至+20%以下

C.心率大于100次/分

D.TSH升高

14、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.疝块外形

B.是否进入阴囊

C.疝环位置

D.压迫内环试验

15、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

16、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.阵发性腹痛

B.突发剧烈腹痛，呈刀割样

C.恶心、呕吐

D.肠鸣音活跃

17、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压下降

B.脉压缩小

C.意识模糊

D.尿量减少

18、胆囊结石引发急性胆囊炎的主要机制是

A.细菌感染

B.胆囊管梗阻

C.胆汁分泌过多

D.胰液反流

19、下列哪种情况是清创术的最佳时机？

A.伤后6～8小时内

B.伤后12小时内

C.伤后24小时内

D.伤后48小时内

20、肠梗阻最常见的类型是

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肿瘤性肠梗阻

21、休克患者补液时，最能反映组织灌注情况的监测指标是：

A.尿量

B.血压

C.心率

D.中心静脉压

22、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

23、乳腺癌最常见的病理类型是：

A.浸润性导管癌

B.小叶原位癌

C.导管内癌

D.黏液癌

24、甲状腺手术中损伤单侧喉返神经，最典型的临床表现是：

A.声音嘶哑

B.呛咳

C.呼吸困难

D.失音

25、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是：

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.疝块外形是否为圆形

D.是否易发生嵌顿

26、胃癌最常见的转移方式是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接浸润

27、脾破裂最典型的临床表现是：

A.左上腹痛伴腹膜刺激征

B.右上腹痛

C.膈下游离气体

D.肠鸣音亢进

28、判断腹部损伤是否存在内出血，最简便有效的检查方法是：

A.诊断性腹腔穿刺

B.腹部X线

C.血常规

D.超声检查

29、气胸患者行胸腔闭式引流，导管应放置于：

A.患侧锁骨中线第2肋间

B.患侧腋中线第6肋间

C.患侧肩胛线第8肋间

D.健侧第2肋间

30、术后早期下床活动的主要目的是：

A.预防深静脉血栓

B.促进切口愈合

C.减轻疼痛

D.改善食欲

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于腹股沟疝的描述，正确的是哪些？

A.腹股沟直疝多见于青壮