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探索EnSite-NavX引导下房颤射频消融术患者的术中体验：基于质性研究视角

一、引言

1.1研究背景

心房颤动（atrialfibrillation，AF），简称房颤，是临床上极为常见的心律失常病症。随着全球人口老龄化进程的加速，房颤的患病率呈现出显著的上升趋势。据相关统计数据显示，在普通人群中，房颤的患病率约为1%，而在60岁以上人群中，这一比例攀升至5%，80岁以上人群更是高达10%。我国成人房颤的年龄标化患病率为1.6%，以此估算，我国房颤患者人数已接近2000万。房颤的危害不容小觑，它不仅会导致患者出现心悸、气短、呼吸困难等一系列不适症状，严重影响患者的日常生活质量，还会显著增加患者发生脑卒中、心力衰竭、认知功能下降和痴呆以及心血管死亡等严重并发症的风险，给患者的生命健康带来巨大威胁。

目前，房颤的治疗方法主要涵盖药物治疗、导管消融治疗以及外科手术治疗等。其中，导管消融治疗凭借其能够有效改善患者症状、显著提高生活质量并且有机会实现房颤根治的优势，在房颤治疗领域的地位日益凸显，逐渐成为房颤治疗的重要手段之一。射频消融术作为导管消融治疗的主要方式，通过将射频电流引入心脏组织，使局部组织温度升高，从而破坏异常的心脏电传导通路，达到治疗房颤的目的。然而，传统的射频消融术在手术过程中存在一定的局限性，例如对心脏解剖结构的可视化程度有限，手术操作的精准度有待提高等，这些因素在一定程度上影响了手术的成功率和患者的治疗效果。

EnSite-NavX三维标测系统的出现，为射频消融治疗房颤带来了新的突破。该系统基于电场定位原理，能够实时、精确地构建心脏的三维解剖模型，并同步显示心脏的电生理信息。通过这一系统，医生可以更加清晰、直观地了解心脏内部的结构和电活动情况，从而更准确地定位房颤的起源点和传导路径，极大地提高了手术的精准性和安全性。与传统的标测系统相比，EnSite-NavX具有诸多显著优势。它能够更快速、准确地找到消融靶点，有效缩短手术时间，减少患者在手术过程中的痛苦和风险。同时，该系统还能够显著减少X线曝光量，这对于患者和手术操作人员的健康保护具有重要意义，尤其是对于一些对X线敏感的患者，如儿童和孕妇等，其优势更为明显。此外，在处理某些血流动力学不稳定或不易诱发的心律失常时，EnSite-NavX系统也展现出了独特的优势，能够为医生提供更全面、准确的信息，帮助医生制定更加科学、合理的治疗方案。目前，EnSite-NavX三维标测系统在国内外各大医疗机构中得到了广泛的应用，为房颤患者的治疗带来了新的希望和选择。

在医疗服务不断追求高质量发展的今天，关注患者的就医体验已成为医疗领域的重要课题。患者在手术过程中的体验，不仅会对其心理状态产生深远影响，还可能在一定程度上影响手术的顺利进行以及术后的康复效果。射频消融治疗房颤手术通常需要患者在清醒状态下接受较长时间的手术操作，这期间患者会面临诸多生理和心理上的挑战，如手术带来的疼痛、对手术结果的担忧、长时间保持固定体位的不适等。因此，深入了解EnSite-NavX指导下射频消融治疗房颤患者的术中体验，对于优化手术护理方案、提高患者的舒适度和满意度、保障手术的成功实施具有至关重要的现实意义。通过关注患者的术中体验，医护人员可以更好地理解患者的需求和感受，从而采取更加针对性的护理措施，为患者提供更加人性化、个性化的医疗服务。这不仅有助于缓解患者的紧张和恐惧情绪，提高患者对手术的耐受性和配合度，还能够促进患者术后的康复，提高患者的生活质量，进一步提升医疗服务的整体水平。

1.2国内外研究综述

在房颤治疗领域，国内外学者进行了广泛而深入的研究。国外方面，众多研究聚焦于房颤的发病机制、新型治疗技术的研发以及治疗效果的评估等。例如，对房颤发生的电生理机制进行深入探究，为开发更有效的治疗方法提供了理论基础；在新型治疗技术方面，不断探索和改进导管消融技术，如脉冲电场消融（PFA）等新技术的研究，旨在提高治疗的安全性和有效性；同时，通过大规模的临床试验，对不同治疗方法的长期疗效和安全性进行评估，为临床治疗决策提供科学依据。

国内研究则在借鉴国外先进经验的基础上，结合我国房颤患者的特点，开展了一系列具有针对性的研究。一方面，深入研究我国房颤患者的流行病学特征、危险因素以及遗传背景等，为制定适合我国国情的房颤防治策略提供依据；另一方面，积极引进和应用国际先进的治疗技术和设备，如EnSite-NavX三维标测系统等，并对其在我国房颤患者中的应用效果进行研究和评价。同时，国内学者也在不断探索优化房颤治疗的综合管理模式，包括抗凝治疗、心率控制、患者教育以及康复护理等方面，以提高房颤患者的整体治疗效果和生活质量。

然而，在关注患者术中体验方面，目前国内外的研究相对较