2026年胆囊结石胆囊炎患者的护理计划.docx

2026年胆囊结石胆囊炎患者的护理计划

一、患者评估

需全面收集患者信息以制定个性化护理方案，重点涵盖以下维度：

1.基础健康状况

记录患者年龄、性别、BMI（体重指数）、既往病史（如高血压、糖尿病控制情况）、过敏史（尤其抗生素、麻醉药物）及家族史（胆囊疾病、高脂血症家族聚集性）。需特别关注近3个月疼痛发作频率（如每周≥2次提示疾病活动期）、疼痛性质（钝痛/绞痛）、持续时间（≥2小时需警惕急性发作）及诱发因素（高脂饮食、空腹时间过长、情绪波动）。

2.症状与体征

-疼痛评估：采用数字评分法（NRS）量化疼痛程度（0-10分），记录疼痛部位（右上腹为主，可放射至右肩背