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脓毒症中的血管通透性与糖萼损伤

晶体液复苏是脓毒症血流动力学管理的第一步，其主要目标是恢复充足的组织灌注。然而，由于约3/4的输注液体量会渗漏至间质空间，其疗效尚不明确。尽管最佳输注剂量尚未确定，但液体正平衡可能是死亡率的独立预测因子。其确切机制尚不清楚：较大的液体量可能会增加血管外渗的跨血管压力梯度，从而加重组织水肿；或者，液体本身可能直接导致血管通透性增加。本简要综述探讨了脓毒症中液体与血管通透性之间的复杂关系。

脓毒症中血管通透性增加的机制是什么？

在脓毒症中，血管通透性增加源于糖萼（GCX）降解和细胞间连接破坏。肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎细胞因子、活性氧，